Переломы мыщелков большеберцовой кости (особенности обследования и предоперационной подготовки) - Medkurs.ru
Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Чрескостный остеосинтез в травматологии / Чрескостный остеосинтез при внутрисуставных переломах / Переломы мыщелков большеберцовой кости (особенности обследования и предоперационной подготовки)

Переломы мыщелков большеберцовой кости (особенности обследования и предоперационной подготовки)

При выборе способа репозиции и фиксации костных отломков необходимо учитывать характер перелома и расположение плоскости излома, степень и характер повреждения мягкотканных элементов сустава.

Получить такую информацию на основании анализа стандартных рентгенограмм не всегда возможно. Поэтому необходимо проводить дополнительную рентгенографию в положениях внутренней и наружной ротации на 45°.

После удаления крови из коленного сустава посредством обязательной пункции при необходимости можно произвести контрастную атро- или артропневмографию с целью оценки состояния мягкотканных образований. Одним из важных моментов в обследовании больного является точное выяснение механогенеза травмы.

По данным совокупности клинико-рентгенологического обследования, различают 5 типов переломов мыщелков большеберцовой кости

I. Изолированный перелом одного мыщелка без повреждения связочного аппарата сустава и без подвывиха голени.

II. Изолированный перелом одного мыщелка большеберцовой кости с повреждением связочного аппарата сустава и подвывихом или вывихом голени.

III. Т- и У-образные переломы обоих мыщелков.

IV. Многооскольчатые раздробленные переломы проксимального суставного конца большеберцовой кости нередко с блуждающими внутрисуставными осколками.

V. Компрессионные переломы мыщелков.

В зависимости от типа перелома мыщелков большеберцовой кости выбирают методику остеосинтеза и послеоперационную тактику.

Предоперационная подготовка, как общая, так и местная, без особенностей. Выбор метода обезболивания зависит от общего состояния больного, характера повреждения и наличия сопутствующих заболеваний.

Вмешательство может быть выполнено под общим наркозом, перидуральном или местном обезболивании. При открытом остеосинтезе предпочтительнее внутрикостное обезболивание в сочетании с нейролептаналгезией.

«Чрескостный остеосинтез в травматологии»,
В.И.Стецула, А.А.Девятов

Далее по теме: