Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Педиатрия / Практическая неонатология / Лечебные мероприятия и уход. Оксигенотерапия / Поддержание постоянного пониженного давления в дыхательных путях

Поддержание постоянного пониженного давления в дыхательных путях

При создании постоянного пониженного давления в верхних дыхательных путях (ППДВДП) включаются механизмы, поддерживающие альвеолы в раскрытом состоянии, что в свою очередь обеспечивает воздушность легких.

Для поддержания ППДВДП необходимо:

  • камеру нагреть в инкубаторе;
  • присоединить ее к гофрированной трубке;
  • закрыть манжету и дверцу камеры и обеспечить отрицательное давление на уровне 0,6 кПа;
  • укрепить на теле ребенка датчики приборов;
  • поместить ребенка в барокамеру и вывести кабели датчиков вдоль манжеты;
  • закрепить манжету вокруг шеи так, чтобы под ней могли разместиться два пальца;
  • закрыть барокамеру, инкубатор, обеспечить приток кислорода или воздуха;
  • при тяжелых состояниях перед процедурой (или сразу после ее начала) необходимо провести рентгенологическое исследование легких, так как возможны противопоказания к ее проведению;
  • с помощью приборов контролировать дыхание, пульс, температуру тела, концентрацию кислорода, кислотно-основное состояние, Ро2;
  • постепенно увеличивать отрицательное давление до 1кПа.

При соответствующих показаниях метод в большинстве случаев эффективен:

  • в течение короткого времени улучшается общее состояние и показатели газов крови;
  • после этого надо начинать снижение концентрации кислорода;
  • недостаточный эффект или нежелательные результаты (ухудшение состояния) получают при кровоизлияниях в мозг;
  • развития потертостей или некрозов шеи можно избе жать, сменив манжету (если она очень тугая) или с по мощью многократных изменений положения головы;
  • камеру нужно открывать как можно реже, используя одно открытие для проведения максимального числа манипуляций;
  • перед открытием камеры надо в течение 1 — 2 мин постепенно снижать давление; при повторном закрытии камеры нужно в течение 1 мин создать уровень отрицательного давления, соответствующий исходному.

«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел

Далее по теме: