В Монако и Израиле число жителей, родившихся за границей, превосходит число жителей, родившихся в пределах страны. В Монако 60 процентов населения родилось за пределами страны, большей частью во Франции или Италии. В Израиле 62 процента населения родилось за границей. К числу крупных стран со значительным процентом населения, родившегося за границей, относятся Австралия (17%), Канада (16°/о) и Новая Зеландия (15%).
При лактоацидозе определяется снижение концентрации гидрокарбонатных ионов (НСО3) до 10 ммоль/л и ниже (в норме около 20 ммоль/л). Специфическим для лактатацидоза признаком является подъем уровня молочной кислоты выше 2 ммоль/л (в некоторых случаях до 8 ммоль/л при норме 0,4—1,4 ммоль/л).
Особенности патогенеза лактоацидоза, в том числе диабетического, предопределяют специфику его терапии. Поскольку тяжесть и прогноз лактоацидоза четко коррелирует с содержанием лактата в сыворотке крови, успех лечения зависит от эффективности мер, направленных на устранение причин лактоацидоза. Поэтому для ликвидации молочнокислого ацидоза каузальная и симптоматическая терапия должна быть направлена на борьбу с шоком, анемией, гипоксией.
Именно поэтому актуальна проблема ранней диагностики лактоацидоза, так как в развернутой стадии этот синдром практически некурабелен. Это обусловлено, с одной стороны, тем, что лактоацидоз снижает способность тканей метаболизировать (или выводить) лактат, а с другой — развивается своеобразный реверсивный эффект, т.е. в органах, которые обычно утилизируют лактат (например, в печени), происходит синтез молочной кислоты.
Возникает своеобразный порочный круг, и в такой ситуации возможность компенсации ацидоза с помощью инфузии растворов соды становится проблематичной (щелочная резистентность). Порочный круг может быть разорван лишь мерами, направленными на устранение причин лактатацидоза.
Клинико-лабораторные показатели
Кетоацидотическая кома
Гиперосмотическия кома
Возраст
Чаще молодой
Как правило пожилой
Дыхание типа Куссмауля
Характерно
Не характерно
Запах ацетона изо рта
Постоянный
Не ...
Клинико-лабораторные показатели
Кетоацидотическая кома
Гиперосмотическия кома
Возраст
Чаще молодой
Как правило пожилой
Дыхание типа Куссмауля
Характерно
Не характерно
Запах ацетона изо рта
Постоянный
Не ...
В патогенезе различных проявлений ЧМТ особое значение придается двум основным факторам механического характера:
временным изменениям конфигурации черепа...
М. Годжи (1941), Л. Гросс (1958), а затем А. Селлер и У. Унтерхарншайдт (1963) выдвинули и обосновали модели, согласно которым процессы, развивающиеся в полости черепа после...
Во время удара скальп, череп и внутричерепное содержимое получают разные ускорения в связи с различными свойствами этих тканей. После удара эти ткани движутся...
Это травматическое повреждение, характеризующееся симптомами диффузного поражения головного мозга с преобладанием в остром периоде стволового синдрома.
Некоторые...
