Гипогликемическая кома
Развивается у больных СД при избыточном введении инсулина или сульфаниламидных препаратов и недостаточном употреблении углеводов.
Является ответной реакцией организма на быстрое понижение утилизации глюкозы мозговой тканью. Возникновению гипогликемической комы способствуют почечная, печеночная и сердечная недостаточность, интенсивная мышечная работа и прием алкоголя.
Гипогликемическая кома может развиться внезапно, но чаще ей предшествуют вегетативные расстройства: тахикардия, потливость, тремор вытянутых пальцев рук, чувство голода, психические расстройства в виде возбуждения, дезориентация и т.д.
При гипогликемической коме появляются двигательное возбуждение, клонические и тонические судороги, оглушенность, переходящая в сопор.Артериальное давление имеет тенденцию к повышению. Характерны тахикардия, повышение тонуса глазных яблок. Уровень сахара в крови понижен, а кетоацидоз отсутствует.
Гипогликемическая кома может осложняться нарушением мозгового кровообращения, инсультом, гемиплегией. Лечение гипогликемической комы заключается в быстром в/в введении 40%-ного раствора глюкозы, глюкагона, глюкокортикоидов, мочегонных препаратов. Необходима профилактика гипогликемических состояний, которые в большинстве случаев являются результатом неадекватной терапии сахарного диабета.
- Сотрясение мозга (I)
- Субарахноидальные кровоизлияния
- Дальнейшая оценка состояния и соответствующие лечебные мероприятия
- Оперативное вмешательство при вдавленных переломах кости
- Травматическая кома (I)
- Восстановление дефицита воды и электролитов
- Эпилептическая кома
- Сотрясение мозга (II)
- Оценка состояния
- Пребывание в стационаре
