Акушерско-терапевтическо-педиатрический участок (АТП)
При гипертонической болезни и симптоматических гипертониях можно назначать не все гипотензивные препараты. Бета-адреноблокаторы (пропранолол, обзидан и др.) следует применять с осторожностью, т. к. они могут вызвать сокращение миометрия и привести к аборту и блокаде сердца у плода. Ганглиоблокаторы (гексоний, пентамин и др.) могут вызвать кишечную непроходимость или атонию мочевого пузыря у плода и гибель его. …
Обмен веществ при беременности значительно изменяется, это связано с перестройкой функций нервной системы и желез внутренней секреции. Обмен веществ при беременности довольно интенсивен; во второй половине беременности значительно повышаются ассимиляционные процессы. Вместе с тем увеличивается количество продуктов обмена, подлежащих выведению из организма. Основной обменОсновной обмен и потребление кислорода во время беременности возрастают, особенно во второй …
Артериальная гипотензия — состояние, при котором систолическое артериальное давление у женщин детородного возраста не превышает 105 мм рт. ст., а диастолическое — 60 мм рт. ст. Артериальная гипотензия может быть острой и хронической. Первая наблюдается при острой сердечно-сосудистой недостаточности и клинически проявляется обмороком, коллапсом или шоком. Хроническая гипотензия разделяется на физиологическую и патологическую. При первой, …
При простудных заболеваниях: катаре верхних дыхательных путей, остром респираторном заболевании, аденовирусной инфекции, гриппе — не следует назначать антибиотики или сульфаниламидные препараты. Достаточно рекомендовать обильное питье, горячий чай с медом, липовый чай. Эти средства будут действовать как отхаркивающие. Если эффект окажется недостаточным, можно добавить микстуру из термопсиса. Для подавления мучительного кашля при ларингите рекомендуется слизистый отвар …
При беременности происходит накопление белковых веществ в организме женщин в связи с ростом матки и молочных желез, построением организма растущего плода, часть белков откладывается в виде запаса, который тратится после родов во время кормления грудью. Содержание белков в сыворотке крови во время беременности немного понижается за счет аминокислот и альбуминов (глобулиновая фракция возрастает). Предполагают, что …
Клиническая картина патологической гипотензии: головокружение, слабость, легкая утомляемость, сердцебиение, потливость. При объективном обследовании обнаруживают лабильность пульса и артериального давления, значительные колебания температуры тела в течение суток, замедление скорости кровотока, гипогликемию. У женщин с патологической гипотензией в 5 раз чаще отмечались ранние токсикозы и преждевременные роды, в 3 раза чаще возникали угрозы прерывания беременности, слабость родовой …
При остром пиелонефрите и обострении хронического в первые месяцы беременности должна применяться антибактериальная терапия бензилпенициллином и полусинтетическими препаратами пенициллина (см. лечение ангины). Другие антибиотики, препараты налидиксовой кислоты (неграм, невиграмон), нитрофураны (фурагин, фурадонин и проч.), 5-НОК и т. д. следует использовать, начиная со второго триместра беременности. Во время беременности при гломерулонефрите активная патогенетическая терапия невозможна, так …
В крови беременных повышено количество нейтрального жира, холестерина, фосфолипидов и других липидов. Накопление липидов происходит также в надпочечниках, плаценте и молочных железах. Нередко при беременности увеличивается подкожный жировой слой. Липиды расходуются на построение тканей организма матери и плода, нейтральный жир является энергетическим материалом. Большим количеством липидов в крови объясняли легкость наступления эфирного и других видов …
Анемия у беременных наблюдается весьма часто (до 30%). В 70-95% случаев это гипохромная железодефицитная анемия; значительно реже встречаются другие ее формы; гиперхромная — В12, фолиеводефицитная (мегалобластическая), гемолитическая и гипопластическая анемия. Анемия может возникнуть как до наступления беременности, так и в процессе ее развития (чаще во второй половине). В патогенезе гипохромной анемии у беременных имеют значение …
План ведения беременной с анемией Обследование: клинический анализ крови; гемоглобин крови — 1 раз в 10 дней. Осмотр терапевта, консультация гематолога — по показаниям. Госпитализация при гемоглобине 100 г/л, дородовая госпитализация за 10 дней до родов. Оздоровительные мероприятия: гемодиета; физиологический сон; оксигенация; препараты железа, фитотерапия. Повторные курсы противоанемической терапии в 26 и 32 недели беременности.
