Акушерско-терапевтическо-педиатрический участок (АТП)

С самого начала беременности в яичнике развивается новая железа внутренней секреции — желтое тело беременности, гормон которого (прогестерон) создает условия для имплантации яйца и правильного развития беременности. В яичнике в течение всей беременности фолликулы не созревают и овуляция не происходит; торможение этих процессов связано с продукцией желтого тела. Желтое тело во второй половине беременности подвергается …

Беременность, роды и послеродовой период способствуют более тяжелому течению большинства заболеваний сердца и сосудов. Порок сердцаНаиболее опасными являются порок двустворчатого клапана сердца с преобладанием сужения и все заболевания сердца ревматической этиологии (поражение эндокарда, миокарда), септический эндокардит, стенокардия. Часто возникают декомпенсация сердечной деятельности и расстройства кровообращения (одышка, цианоз, отеки и др.), являющиеся нередко показанием для прерывания …

Большинство беременных, больных экстрагенитальными заболеваниями, должны находиться на особом учете у терапевта. К этим больным относятся женщины, страдающие следующими заболеваниями: Ревматические пороки сердца. Врожденные пороки сердца. Гипертоническая болезнь. Артериальная гипотония. Гломерулонефрит. Пиелонефрит. Геморрагические диатезы. Хронические заболевания печени. Сахарный диабет. Тиреотоксикоз. Хроническая недостаточность функции надпочечников. Хроническая пневмония. Бронхиальная астма. Коллагенозы.

Госпитализация в 12 недель, 22 недели, 32 недели, дородовая в 35 недель. Оздоровительные мероприятия: режим труда; профилактические курсы по 10 дней № 4; оксигенация; витамин группы В, С, Е, рутин; липотропные средства, кокарбоксилаза, АТФ; диета с ограничением углеводов.

Передняя доля гипофиза во время беременности значительно увеличивается вследствие размножения и гипертрофии клеток, вырабатывающих гормоны. Во время беременности значительно усиливается продукция гонадотропных гормонов, особенно лютеинизирующего и лютеотропного (пролактин). Эти гормоны усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела, а также вместе с эстрогенами и прогестероном способствуют подготовке молочных желез к лактации. Повышается образование тиреотропного и адренокортикотропного …

Признаки сердечной недостаточности при беременности: одышка, изменение времени кровотока, тахикардия, учащение дыхания, нарушение сердечного ритма. У здоровых беременных увеличивается минутный объем легких, что может создать впечатление затруднения дыхания или стимулировать одышку. Если одышка сопровождается кашлем, отделением мокроты, появлением стойких хрипов у основания легких, это свидетельствует о возникновении сердечной недостаточности. Особую тревогу должны вызывать приступы тахикардии …

Особого внимания при диспансерном наблюдении требуют больные, которым было рекомендовано прерывание беременности и которые в силу различных причин от прерывания отказались. Больным, взятым на диспансерное наблюдение, сообщается, как часто они должны посещать в дальнейшем терапевта (обычно не реже 2 раз в месяц), какие исследования должны быть сделаны к следующей явке к врачу, в какие сроки …

Обследование: сахар крови при взятии на учет по беременности и в 28-30 недель, биохимические анализы крови (общий белок, холестерин, билирубин) при взятии на учет по беременности и в 28-30 недель, ЭКГ. Консультация эндокринолога. Оздоровительные мероприятия: снижение калорийности питания до 1500-2000 Ккал; витамины группы В, С, липотропные средства курсами по 10 дней (3-4 курса).

Щитовидная железа во время беременности увеличивается у 35-40% женщин. В первые месяцы беременности нередко отмечается некоторое повышение функции щитовидной железы, а во второй половине иногда возникает гипофункция ее. Однако содержание белково-связанного йода в плазме не уменьшается. Околощитовидная железа Околощитовидные железы, влияющие на кальциевый обмен, при беременности функционируют с большим напряжением. Иногда при беременности наблюдается склонность …

Определение активности ревматического процесса во время беременности затруднено, так как субфебрилитет, увеличение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы наблюдаются и у здоровой беременной. Лабораторные признаки активной формы ревматизма (в комплексе с другими признаками): количество лейкоцитов свыше 11,0х109 г/л, СОЭ более 35 мм/ч, резко выраженный сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Определенное диагностическое значение имеют также длительная недостаточность …