Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Колоректальные новообразования / Реабилитация больных с колостомами

Реабилитация больных с колостомами

Реабилитация больных с колостомами зависит от многих причин. Имеет значение тип и локализация колостомы. Важно также знать, радикальная или паллиативная операция была произведена больному.

Имеют значение соматическое состояние и умственные способности больного, чтобы сделать вывод о возможности больного самостоятельно осуществлять мероприятия по уходу за колостомой. Эти факторы объединяет отношение к наложению колостомы больному его самого и членов его семьи, что в свою очередь обусловлено другими этическими и социальными мотивами, не всегда явными.

В связи с этим ранее накопленный опыт обслуживания больных с колостомами имеет существенное значение в решении вопросов необходимого и достаточного объема реабилитации. При полном понимании и использовании всех условий и возможностей большинство больных, которым произведено наложение колостомы после радикального хирургического лечения рака прямой кишки, удается вернуть к полноценной и общественно полезной жизни.

Эти больные должйы получить компетентные, научно обоснованные, полные сочувствия и участия рекомендации, помогающие им в деталях оценить и приспособиться к жизни после наложения им колостомы. Больным с колостомой необходимы постоянное понимание и поддержка лечащего врача и членов семьи.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

Освобождение толстой кишки от каловых масс через колостому с целью восстановления в какой-то степени контроля за продвижением кала по оставшимся сегментам толстой кишки не только для простого успокоения больного, но и для создания у него чувства уверенности, что он может контролировать время и место эвакуации кала через колостому, автор рекомендует использовать систему механической очистки толстой …

Из соединительных трубок удаляют воздух и воду подают в катетер. Катетер смазывают мазью и через отверстие в приспособлении вводят в колостому на расстояние 7 — 10 см. Ток воды регулируют зажимом. Воду начинают медленно подавать через катетер в толстую кишку (скорость введения воды регулируют измепением высоты мешка с водой). Подача воды прекращается сразу же, как …

Основная проблема, связанная с освобождением кишки от каловых масс через колостому с помощью клизмы, состоит в длительности процедуры. Обычно это связано с запором и применением мягко действующих слабительных средств, а также пищевой режим оказывают благоприятный эффект. Процедура ускоряется, если применять мыльную воду вместо обычной. Трудно вводить катетер таким образом, чтобы он не перегибался и не …

Многие хирурги избегают рекомендовать опорожнение толстой кишки от каловых масс через колостому с помощью клизм. У некоторых больных, освоивших методику опорожнения кишки с помощью клизм, сохраняется ощущение, что эта методика малоэффективна и результат не соответствует затраченным усилиям. Некоторые больные, несмотря на относительный эффект опорожнения с помощью клизм, не освобождаются от постоянного выделения каловых масс через …

Одним из распространенных является заблуждение, что после наложения колостомы больной должен придерживаться бесшлаковой, «закрепляющей» диеты. Естественно, что больной быстрее приспособится к колостоме, если для него будет разработано разнообразное питание, включающее овощи и фрукты, как сырые, так и вареные. Задачей диетического питания является профилактика запоров, что достигается приемом большого количества клетчатки, и диареи, что достигается приемом …

Больные с колостомами могут принимать любые препараты, которые они хорошо переносили до операции. Однако некоторые лекарственные препараты вызывают гипермоторику толстой кишки, что клинически выражается в появлении диареи. Медикаментозное лечение должно проводиться по определенным показаниям, поэтому появление диареи должно насторожить врача. При развитии запора у больного с колостомой следует рекомендовать пищу с большим количеством клетчатки в …

Существенное внимание привлекает возможность подкожной имплантации магнитного кольца вокруг колостомы и последующее закрытие ее с помощью металлической крышки. Из первых сообщений по этому вопросу стало ясно, что методика создания магнитной колостомы связана со значительными техническими трудностями и осложнениями, которые явились достаточным основанием для отказа от нововведения в пользу стандартных методов формирования колостомы. Магнитная колостома может …

Существует много фундаментальных работ о психологическом влиянии колостомии на больных, одна из которых принадлежит М. Suterland, С. Orbach, R. Dyk и М. Bard и содержит много полезных сведений. Изложенные далее концепции помогают понять больного с колостомой и являются руководящими для врача, участвующего в организации реабилитации колостомированных больных. «Колоректальные новообразования»,под ред. М.В.Стирнса

Раковая опухоль является основным патологическим процессом, по поводу которого накладываются колостомы. Много факторов при раке влияет на способность больного приспособиться к жизни после наложения колостомы. Если колостома накладывается при проведении радикального хирургического лечения, то в процессе приспособления на первый план выступают технические и психологические проблемы. При наложении колостомы больному с неоперабельным раком толстой кишки проблема …

Основное значение для больного с колостомой имеет невозможность произвольного контроля за выделением каловых масс через колостому, о чем уже говорилось. Другой психологической проблемой является возникающее у большинства больных убеждение, что удаление прямой кишки наносит невосполнимый вред их организму и их физическое состояние серьезно нарушено. Больные, скрывая это убеждение в течение многих лет, слабеют, теряют силу, …