Привлечение доноров к изоиммунизации
После привлечения доноров к изоиммунизации необходимо исследовать их фенотип по максимально большему числу антигенных признаков.
В связи с этим возникает вторая проблема — получение достаточного количества стандартных сывороток (реагентов, реактивов) для исследования антигенов систем CDE, Келл и т. д. у добровольцев, подлежащих иммунизации, а также у доноров крови, инъецируемой в качестве антигена добровольцу.
Эти задачи могут быть выполнены при медицинском освидетельствовании всех добровольцев, давших согласие на иммунизацию, согласно «Инструкции по иммунизации доноров для получения сыворотки и иммуноглобулина антирезус» (МЗ СССР, 3 ноября 1977 г., № 0614(10), «Инструкции по медицинскому освидетельствованию доноров» (МЗ СССР, 17 октября 1978 г., № 0614/13).
В Белорусской РСПК работу, связанную с изоиммунным донорством, выполняет лаборатория иммунизации, которая входит в состав отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров.
Для вовлечения в изоиммунные доноры сотрудник отделения комплектования и медицинского освидетельствования доноров проводит индивидуальную беседу с каждым активным донором, фенотип (например, CdE) которого интересует учреждение службы крови.
Доноры, изъявившие согласие на изоиммунизацию, проходят медицинское освидетельствование и изоиммунизацию согласно действующей инструкции. В процессе изоиммунизации у добровольцев исследуется титр антител методами, регламентированными соответствующими инструкциями.
В зависимости от высоты титра антител, их авидитета и специфичности изоиммунный донор назначается на дачу крови без консерванта или на взятие плазмы методом плазмофереза.
Практика показала, что ориентация на массовое привлечение к изоиммунному донорству только активных доноров имеет и отрицательные моменты. В частности, доноры, прошедшие изоиммунизацию, не могут быть донорами крови для трансфузии больным, поскольку их кровь заведомо содержит выявленные или может содержать невыявленные изоиммунные антитела.
«Организационно-практические вопросы службы крови»,
Л.В.Иванов
- Организация снабжения лечебных учреждений кровью, ее препаратами и компонентами
- Организация производства стандартных сывороток (Проблема сырья)
- Материальный учет выданной продукции
- Сбор цельной крови, эритроцитной массы и плазмы с истекающими сроками годности
- Производство препаратов крови
- Система интеграции и кооперации
- СПК
- Промежуточные СПК
- Резкое повышение производительности блока фракционирования плазмы
- Изосерологическое обеспечение службы крови
