Болевые абдоминальные кризы
Участие легких отчетливо проявляется только при тяжелых формах болезни и заключается прежде всего в синдроме бронхиальной астмы с острой эмфиземой легких. Частота дыхательных движений в минуту может превышать 50. В более легких случаях врач отмечает явления бронхита с нередкими бронхоспастическими реакциями.
При исследовании мочи часто обнаруживается нестойкая протеинурия, связанная с повышением капиллярной проницаемости. Реже встречается микрогематурия, претерпевающая вскоре обратное развитие.
Задержкой жидкости, не связанной с патологией почек, объясняются столь характерные для сывороточной болезни олигурия и повышение удельного веса мочи. Задержка жидкости обычно сменяется через несколько дней полиурией, иногда очень значительной (до 6 л в сутки).
У отдельных больных с тяжелым течением заболевания развивается картина настоящего нефрита, что является серьезным прогностическим признаком.
По наблюдениям Эриха, гистологически в подобных случаях обнаруживают набухание и пролиферацию почечных артериол (при подостром типе поражений) или их фибриноидные изменения (при остром типе поражений).
Очень своеобразны болевые абдоминальные кризы, симулирующие острые хирургические заболевания и связанные, наиболее вероятно, с аллергическим отеком кишечных стенок или брыжейки. Не исключено, что вполне возможное увеличение лимфатических узлов брюшной полости может вызвать частичную кишечную непроходимость с появлением сильных болей.
«Клиника коллагеновых болезней»,
А.И.Нестеров, Я.А.Сигидин
