Дерматомиозит

Количество общего белка обычно нормально или даже понижено, в острой стадии повышено. Количество альбумина уменьшено: имеет место нарастание глобулинов, прежде всего γ-глобулинов. Повышение уровня α2-глобулинов, фибриногена, высокие показатели дифениламиновой пробы и появление С-реактивного белка особенно выражены при остром дерматомиозите. Ложноположительные биологические пробы, в том числе реакция Вассермана, при этой болезни не описаны. Клетки Харгрейвса, по …

Как и другим коллагенозам, дерматомиозиту свойственно волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Последние могут возникать как спонтанно, так и после медикаментозного лечения или удаления сопутствующей опухоли. Ремиссии, как правило, не бывают полными, и каждая из них оставляет после себя более или менее выраженные органические изменения локомоторного аппарата или внутренних органов. Острые формы болезни, встречающиеся, по …

Помимо разбираемых характерных проявлений дерматомиозита, существуют его стертые формы, протекающие благоприятно и представляющие трудности для диагностики именно в связи со своей малосимптомностью. Мы уже отмечали, что на ранних стадиях у одних больных могут преобладать симптомы миозита, а у других (что бывает гораздо реже) — симптомы дерматита. В этом смысле упомянутые стертые формы приобретают особый интерес, …

Диагноз дерматомиозита ставят на основании сочетания симптомов поражения мышц (самостоятельные боли, слабость, болезненность при пальпации, уплотнения, атрофия), кожи (отек, сыпи) и сердца (реже — других внутренних органов) в комбинации с «общими» явлениями: лихорадкой, похуданием, адинамией. В сложных случаях необходима биопсия мышц, позволяющая распознать нетипично протекающие случаи: при стертости мышечных проявлений, слабой выраженности или полном отсутствии …

Больные волчанкой и дерматомиозитом также часто имеют много общих признаков: тяжелое состояние, лихорадка, мышечные и суставные боли, сходные поражения кожи и слизистых, фотосенсибилизация, синдром Рейно, артриты, участие лимфатических узлов, печени, селезенки и других внутренних органов, тромбопения и анемия. У ряда больных волчанкой имеются черты подлинного миозита. Однако для дерматомиозита более характерны тяжелое и стойкое поражение …

В настоящее время, впрочем, есть основания считать, что в основе клинической симптоматологии трихинеллеза лежат аллергические реакции организма на продукты жизнедеятельности трихинелл (Н. Н. Озерецковская и А. М. Вихерт, 1960). При этом развивающийся аллергический синдром действительно протекает по типу коллагеноза — дерматомиозита, т. е. сходство разбираемых болезней не только внешнее. Указания некоторых авторов на возникающую иногда …

Лечение больного дерматомиозитом представляет весьма сложную задачу. Прежде всего каждый больной должен быть тщательно обследован с онкологической точки зрения. Особое внимание следует обратить на те органы, где опухоли при этом заболевании локализуются наиболее часто (желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, яичники). Напомним, что удаление опухолей может приводить как к ремиссии, так и к полному и стойкому исчезновению …

Этиология и патогенез дерматомиозита изучены особенно мало. Большинство конкретных вопросов, относящихся к этим проблемам, решается лишь предположительно. Тем не менее нам кажется, что общие представления об аллергическом патогенезе коллагенозов могут быть отнесены и к дерматомиозиту. Доказательством роли аллергии в механизмах развития дерматомиозита являются, в частности, хорошо известная фотосенсибилизация таких больных, а также случаи обострения дерматомиозита …

Лечение ЛКТГ (всего 160 единиц), преднизолоном (60 мг), аспирином (183 г), резохином привело к некоторому улучшению. Экссудативные явления в суставах постепенно исчезли, артральгии и миальгии уменьшились. Уплотнения в мышцах остались. Лабораторные показатели активности не обнаружили существенной положительной динамики. Больная была выписана 21/XII 1962 г. с назначением поддерживающих доз преднизолона (7,5 мг в сутки) и резохина …

Нельзя считать серьезными попытки патогенетически связать дерматомиозит со всеми заболеваниями, которые предшествуют ему или сочетаются с ним. Сторонников принципа post hoc — propter hoc ожидают здесь довольно курьезные ситуации, так как в качестве предшествующего «заболевания» описывается и укус лошади [Гюнтер (Giinther, 1940)]. Правильнее считать, что такие предшествующие заболевания, в числе которых имелись инфекции дыхательных путей, …