Ревматизм

В докладе на IX Международном конгрессе ревматологов (Торонто, 1957) Берхейм и сотрудники (Berheim а. oth.) сообщили о результатах своих наблюдений над 88 детьми, больными ревматизмом, леченными салицилатами, и 90 детьми, у которых применяли кортизон и АКТГ. При этом оказалось, что из первой группы (88) погибло 7 человек, а из второй (90) — 2 ребенка. В …

Современные представления о клинических вариантах ревматизма, уже более дифференцированные, чем в период создания схемы Джонса, свидетельствуют о возможности появления таких вариантов болезни (варианты энцефалита, латентные формы ревматизма и др.), симптомы которых не получают отражения ни в основных (больших), ни в дополнительных (малых) проявлениях болезни по схеме Джонса. Поэтому при механическом следовании этой схеме, что наблюдается …

При суждении о значимости высоты титров стрептококковых антител до лечения, во время его и к моменту его окончания у каждого больного нельзя исходить из приемов механической оценки, так как высота титра, или степень иммунологической ответной реакции, отражает по крайней мере два нелегко в клинике учитываемых фактора: величину антигенного раздражения (массивность, интенсивность стрептококкового инфицирования) и степень …

Однако лишь с той поры, когда сформировалось представление о ревматизме как общем заболевании, связанном с инфекцией и, как правило, поражающем сердце (заслуга эта принадлежит С. Л. Боткину, а затем В. Т. Талалаеву, Н. Д. Стражеско, М. П.. Кончаловскому, Г. Ф. Лангу и М. В. Черноруцкому), лечение ревматизма приобрело научную основу и систему, хорошо разработанную советскими …

Попытки предупредить влияние диспепсических симптомов общей интоксикации при лечении салицилатами путем одновременного назначения двууглекислой соды (в двойном количестве) следует считать нецелесообразным. Последняя содействует более быстрому выведению салицилатов из организма и угнетает их всасывание в кишечнике, что способствует быстрому их разрушению. Вызванные приемом салицилатов диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота, желудочные боли, нарушение стула) и симптомы …

I. Основные проявления Кардит (эндомиокардит, перикардит). Полиартрит. Xорея. Ревматические подкожные узелки. Аннулярная эритема. Ревматический анамнез (связь болезни со стрептококковой носоглоточной инфекцией, роль эпидемиологического фактора в семье, школе, на производстве). Доказательства ех juvantibus. II. Дополнительные проявления А. Общие Повышение температуры. Адинамия, быстрая утомляемость, раздражительная слабость. Бледность кожных покровов и вазомоторная лабильность. Потливость. Носовые кровотечения. Абдоминальные боли. …

В последнее время при изучении патогенеза ревматизма уделяют внимание стрептококковым «токсинам частного приложения» (В. И. Иоффе), к которым относят и стрептококковые дезоксирибонуклеазы, способные расщеплять дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК) до нуклеотидов. Стрептококковые дезоксирибонуклеазы (ДНКазы) обладают антигенными свойствами и вызывают продукцию соответствующих антител, т. е. антидезоксирибонуклеаз (АДРН-аз). Как вытекает из наблюдений Г. Ш. Салихбаевой (1963), в сыворотках больных …

Общий режим больного ревматизмом в острой или подострой фазе болезни, как и любого другого лихорадочного больного, складывается прежде всего из постельного режима и соответствующего питания; из применения медикаментозных и физиотерапевтических средств, лечебной физкультуры, устранения очаговой инфекции (если она установлена). Соблюдение постельного режима необходимо больному на протяжении всего острого и подострого периода болезни — повышенной температуры, …

Несмотря на более чем 80-летнее применение салицилатов, основной механизм их лечебного эффекта при ревматизме не установлен. Мнения о возникающем при приеме салицилатов уменьшении проницаемости капилляров, об ацидотических сдвигах, изменении течения обменно-ферментативных процессов в системе соединительной ткани и др. как причине лечебного действия салицилатов являются пока лишь более или менее вероятной рабочей гипотезой. Противники салициловой терапии …

Основные симптомы ревмокардита, которые были выявлены нами на основе динамического изучения 900 больных ревматизмом (по данным факультетской терапевтической клиники II Московского медицинского института и ревматологического отделения Института ревматизма АМН СССР). Основные симптомы ревмокардита Боли в области сердца. Одышка. Сердцебиение. Тахикардия. Ослабление I тона на верхушке сердца. Шумы на верхушке: систолический: а) слабый, б) умеренный, в) …