Шок

Недостаточность кровообращения может возникнуть сразу после рождения в результате кровоизлияния во внутренние органы, внутриутробного кровотечения во время родовой деятельности или родов (например, трансфузионный синдром близнецов), при кровотечениях у плода в результате разрыва плаценты, обильных кровотечениях в результате повреждения или разрыва пупочного канатика или тяжелой гемолитической анемии.

Клинические проявления включают в себя дыхательные расстройства, цианоз, побледнение кожных покровов, вялость, пятнистость кожи, тахипноэ или брадикардию, гепатоспленомегалию и в редких случаях судороги. Отек и гепатоспленомегалия могут наблюдаться также при гемолитической болезни новорожденных или врожденном пороке сердца, не сопровождающемся шоком.

Поддерживающая терапия при гиповолемии включает в себя переливания резус-отрицательной крови группы 0 (1), оксигенотерапию и коррекцию ацидоза гидрокарбонатом натрия. Введение Р-адреномиметиков, например дофамина, необязательно.

Диагностику и лечение при гемолитической болезни новорожденных. После стабилизации состояния новорожденного в результате поддерживающего лечения следует провести специальную диагностику и начать соответствующее лечение.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов