Заболевания новорожденных: доношенные и недоношенные дети

Желтуха в первые 24 ч жизни обычно объясняется гемолитической болезнью. В сочетании с прямым и непрямым билирубином она вызывает подозрение на септицемию (особенно у детей с низкой массой тела при рождении), цитомегалию, врожденную краснуху и токсоплазмоз. Желтуха после первого дня жизни может быть физиологической, а также служить признаком септицемии или гемолитической анемии, галактоземии, гепатита, врожденной …

Печень представляет собой единственный внутренний орган, если не считать головной мозг, который более или менее часто может повреждаться во время родов. Травма печени обычно бывает обусловлена давлением на нее во время рождения головы при тазовом предлежании плода. При этом большой плод, внутриутробная асфиксия, коагулопатии и гепатомегалия относятся к предрасполагающим факторам. Неправильно проводимый массаж сердца служит …

Транзиторная рвота наблюдается у новорожденных, содержавшихся в гипсе при ортопедическом лечении. Темная кровь в рвотных массах свидетельствует о заболеваниях, угрожающих жизни, рвотные массы, окрашенные желчью, — о непроходимости кишечника ниже печеночно-поджелудочной ампулы (фатеров сосок). Диарея может быть обусловлена перекармливанием, острым гастроэнтеритом, нарушением процессов всасывания в кишечнике или специфической инфекцией. Недостаточность кровоснабжения отдельных частей кишечника или …

Этиология, осложнения, прогноз, лечение и профилактика те же, что при травме печени. Довольно часто, особенно в случаях тазового предлежания плода, происходит кровоизлияние в надпочечники, причинами которого могут быть травма, гипоксия, тяжелый стресс, например при инфекциях. Кальцифицированная центральная гематома над почечника диагностируется рентгенологически или при аутопсии детей, переживших неонатальный период. Это свидетельствует о том, что кровоизлияние …

Врожденные аномалии представляют собой важнейшую причину рождения мертвого плода и неонатальной смертности, а так же (еще в большей степени) физических дефектов и нарушений метаболизма. Раннее выявление новорожденных с врожденными аномалиями способствует планированию медицинской помощи. Неотложная медицинская помощь и хирургическое вмешательство требуется при трахеоэзофагальных свищах, диафрагмальной грыже, атрезии хоан и кишечной непроходимости. Врожденные дефекты у ново …

Во время родов к наиболее частым поражениям относится перелом ключицы, который происходит при прохождении плечевого пояса при головном предлежании и при отведении рук при тазовом предлежании плода. Основные симптомы перелома ключицы включают в себя отсутствие свободного движения руки на стороне повреждения, крепитацию и деформацию кости при пальпации и иногда обесцвечивание кожи. На стороне перелома отсутствует …

Caput succedaneum — это возникающая во время родов отечная припухлость мягких тканей головы при головном предлежании плода. Она может располагаться поперечно по отношению к средней линии и линии швов. Припухлость исчезает в течение первых дней жизни. Подобная отечность, изменение окраски и деформация лица наблюдаются при лицевом предлежании плода. В этих случаях не требуется специфического лечения, …

При переломах длинных костей обычно отсутствуют свободное движение конечности и рефлекс Моро. Перелом может сопровождаться повреждением соответствующего нерва. При переломе плечевой кости коррекция наступает в течение 2 — 3 нед при иммобилизации и фиксации руки к грудной клетке, применении треугольной шины и повязки Вельпо, а так же гипсовой повязки. При переломе бедренной кости лечение заключается …

Аноксия представляет собой состояние, обусловленное недостатком кислорода по разным первичным причинам. Она относится к непосредственной причине перинатальной смертности, а также серьезных повреждений нейронов ЦНС, что позднее приводит к церебральному параличу или умственной отсталости. Ее профилактика и лечение при ней направлены на устранение основных ее причин. Вместе с тем смертность и инвалидизация вследствие гипоксии могут быть …