Педиатрия

Мнение о вирусной этиологии строится на следующих данных: в альвеолярном выпоте не находят микробов, заболевание имеет эпидемический характер, продолжительный инкубационный период, не поддается лечению сульфаниламидными препаратами и антибиотиками, в межуточной ткани наблюдается мононуклеарная инфильтрация. В 1951 – 1952 гг. Ировец, Ванек и, отдельно, Гизе (Giese) при микроскопическом исследовании легких умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии наблюдали …

Обычно заболевание начинается постепенно катаральными явлениями – чихание, насморк, кашель. Иногда температура повышена. Сравнительно реже заболевание при полном здоровье начинается остро и бурно судорогами и без явлений со стороны дыхательных путей. Такое начало обычно характерно для здоровых, эутрофических грудных детей. Дети капризничают, теряют свою обычную живость, сон у них непродолжительный и беспокойный. Скоро фаза возбуждения …

Перкуторный звук не меняется. При очень легкой пальпаторной перкуссии в нижних отделах легких паравертебрально можно обнаружить чуть слышное укорочение звука, которое больше осязается, чем слышится. При внимательном выслушивании только иногда, и то при глубоком дыхании, можно услышать скудные мелкие или крепитирующие хрипы, главным образом паравертебрально у обоих оснований. Интересно отметить, что в некоторых случаях укорочение …

Шмидту (Schmidt) удалось воспроизвести все стадии и формы Pneumocystis Carinii у Saccharomyces fragilis, изолированных из легких ребенка, умершего от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии. Чтобы доказать дрожжевое происхождение этих пневмоний, рядом авторов были произведены опыты на животных. Симон, после интраназального заражения кроликов штаммами Candida albicans, находил в их легких подобные кистозные образования с 1 – 8 внутренними …

Происхождение эмфиземы – нервнорефлекторное, и появляется она вследствие изменений тонуса блуждающего нерва. В некоторых случаях можно наблюдать вздутие грудной клетки вследствие обширной эмфиземы передних отделов легких (Ю. Ф. Домбровская). Д. Д. Лебедев описывает утолщение кожной складки в области грудной клетки в результате пастозности тканей. Эта пастозность выражена сильнее на больной стороне. Вначале, в связи с …

Изменений в картине крови обычно нет. РОЭ в норме или лаже замедленная. По мнению В. Эбертс, в этой неясной и неопределенной клинической картине важными и обязательными признаками является значительное приглушение сердечных тонов, в особенности первого тона, брадикардия, серовато-землистый цвет кожи, и в частности лица, упорная анорексия и глубокая апатия, которая часто симулирует чрезвычайное спокойствие и …

Некоторые авторы считают, что для внедрения Pneumocystis Carinii в легкие необходима предшествующая вирусная инфекция. Мозер (Mooser), сообщает, что наряду с Pneumocystis Carinii он обнаружил «вирусные частицы», которые и считает возбудителями заболевания. Ряд наблюдений, и фактов, вопреки изложенным выше установкам, подкрепляют мнение Ировеца и др. относительно этиологической роли Pneumocystis Carinii. Редко паразитический микроорганизм встречается настолько массово …

Параклинические исследования в начальный период и даже в разгар пневмонии не всегда имеют решающее диагностическое значение. Нормально легкие в раннем возрасте при рентгеновских исследованиях менее прозрачны, так как вследствие более слабых дыхательных экскурсий они мало расширяются и слабо просветляются на экране. При этом средостение значительно шире, что в достаточной мере затрудняет исследование. Благодаря этим нормальным …

Дистрофическая форма пневмоний является выражением максимального истощения реактивности организма и поэтому почти не встречается при гипотрофии более слабой степени, а преобладает главным образом при третьей степени. Эта пневмония имеет самые разнообразные названия: астеническая пневмония [Нобель (Nobel), Мейер (Mayer), Дабовски – цит. по В. Эбертс)], кахектическая пневмония, названная так французскими авторами в связи со своеобразием клинической …

Кокова-Краточвилова (Kockova — Kxatochvilova) выделила из легких грудных детей, умерших от интерстициальной плазмоклеточной пневмонии, разнообразные виды Candida albicans и дрожжей, которые были выделены также из полости рта здоровых взрослых и у детей. По мнению Ировеца при наличии сильной одышки часть этих грибков может проникнуть глубоко в легкие и при вскрытии, после взятие материала из легких, …