Клинические проявления и основные синдромы
Частоту и характер пульса всегда следует определять на обеих плечевых и бедренных артериях при одновременной аускультации сердца (периферический дефицит). При подозрении на нарушения ритма сердечных сокращений провести длительное ЭКГ исследование (стандартные отведения), а при тахикардии — со скоростью движения бумаги 100 мм/с. Брадикардия (частота пульса менее 100 в 1 мин). Причины: гипоксия миокарда различного генеза, …
Диагноз достоверно подтверждается с помощью спинномозговой пункции. Бактериальный менингит диагностируется на основании определения патогенного агента в спинномозговой жидкости (СМЖ); увеличения числа лейкоцитов в ней, присутствия патогенного агента в крови и признаков поражения ЦНС; увеличения числа лейкоцитов в СМЖ с признаками поражения ЦНС и эффективностью лечения антибиотиками. Лечение должно быть комплексным и направлено на восстановление основных …
Эти заболевания, несмотря на самую различную этиологию, имеют общую клиническую картину. Основными признаками их являются нарушение подвижности кишечника (ускорение или замедление), снижение резорбции в кишечнике жидкостей, ионов, питательных веществ и медикаментозных средств; выраженная тенденция к дегидратации и гиповолемическому шоку; отсутствие аппетита, рвота; при длительном течении понижается питание. Под термином «диарея» могут неправильно понимать переходные испражнения, …
О гипокальциемии говорят в том случае, если уровень кальция в крови у доношенных новорожденных ниже 2 ммоль/л, у недоношенных ниже 1,75 ммоль/л. Ранний тип проявляется у 1 — 2% доношенных и 25 — 50% недоношенных детей. В большинстве случаев протекает бессимптомно и обнаруживается через 12 — 72 ч после рождения. Этиологическими факторами являются недоношенность, диабетическая …
Бурное развитие методов диагностики и лечения, связанное с увеличением числа прямых и непрямых контактов медицинского персонала с новорожденными, более частое выживание недоношенных и ослабленных детей — все это объясняет, почему внутрибольничная инфекция постоянно остается серьезной проблемой. Переносчики инфекции и ее источники Больничная среда представляет собой динамический резервуар микроорганизмов. На смену стрептококкам и стафилококкам пришли грамотрицательные …
Новорожденные обладают ограниченной способностью отдавать тепло путем потения, недоношенные же (беременность меньше 32 нед) не потеют вообще, поэтому они легко перегреваются. Признаки перегревания: центральная температура и температура кожи достигает уровня более 37,5°С, отмечается беспокойство, тахикардия, тахипноэ, приступы апноэ, в тяжелых случаях отек мозга и судороги. Лечение. Снизить температуру и влажность окружающей среды, распеленать ребенка, усилить …
Кожные проявления при инфекциях могут быть первичными, изолированными (общие признаки проявляются приинвазивных и глубоких воспалительных процессах), составной частью другого заболевания, имеющего свои диагностические признаки. Их можно обнаружить у ребенка сразу после рождения или вскоре после него (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, herpes simplex, инфекция, вызванная бледной трепонемой). Поражения кожи могут распространяться на большие поверхности. Поскольку речь при …
Различают буллезный эпидермолиз (простой или летальный), incontinentia pigmenti и acrodermatitis enteropa-thica. Чаще всего вызывается золотистым стафилокок ком, Pseudomonas aeruginosa, бледной трепонемой, вирусами оспы, ветрянки и Herpes simplex, Candida sp., Aspergillus sp. Причиной гнойничковых высыпаний чаще всего бывают стафилококки, иногда встречаются при врожденном листериозе, изредка при кожных инфекциях, обусловленных В. haemophilus influenzae. Мультиформная эритема с плоскими …
Аплазия кожи проявляется четко отграниченными овальными дефектами кожи (иногда и подкожной клетчатки) главным образом на волосистой части головы (следует дифференцировать от травмы, например в результате наложения щипцов). Реже встречаются на теле или конечностях. Признаки воспаления отсутствуют. Пораженные участки покрыты пленкой или корочкой. После эпителизации остается атрофичный рубец. Лечение заключается в стимуляции эпителизации, Буллезный эпидермолиз Простой …
Ихтиоз имеет ряд названий, указывающих на характер аномалии. Легкие формы необходимо отличать от изменений, связанных с незрелостью плода и внутриутробной асфиксией. Существуют следующие формы заболевания. Ихтиоз плода, или вид арлекина,— заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обнаруживаемое у новорожденного. Исход летальный в течение 3 — 4 нед. Ихтиоз врожденный проявляется в течение первых дней после родов, …
