Практическая неонатология
В течение первых двух дней время кормления стоит ограничить 5 мин; прикладывать ребенка следует к той и другой груди. В результате стимулируется рефлекс выделения молока и образуется взаимопонимание между матерью и ребенком. С наступлением лактации продолжительность кормления постепенно увеличивается до 20 мин. Чрезмерному накоплению молока можно воспрепятствовать более частым прикладыванием ребенка к груди. При неполном …
Ответственность матерей, которые находятся со своими детьми в лечебном учреждении или посещают его с целью кормления ребенка, имеет свои особенности. Речь идет об ответственности за нанесение травмы или плохую заботу о ребенке, следствием чего явилось нарушение его здоровья. При определении ответственности прежде всего устанавливают, не было ли нарушения обязанностей со стороны медицинского персонала (инструктаж матерей …
Гнойный дакриоцистит характеризуется гнойным отделяемым без покраснения кожи; осмотр офтальмологом необходим в течение 3 дней. Флегмонозный дакриоцистит отличается загрубением и покраснением кожи над слезным мешком. Необходимо обследование офтальмолога в течение 6 ч после появления первых признаков заболевания. Если это сделать не возможно, вводят антибиотики широкого спектра действия. Иногда за дакриоцистит принимают конъюнктивит. Заболевания век При …
Показаниями чаще всего являются подозрение на пороки развития мочевыводящей системы, инфекция мочевыводящих путей, гематурия, острые процессы в почках, ретроперитонеум. Обзорная рентгенография брюшной полости в положении обследуемого на спине является самостоятельным исследованием или частью нисходящей урографии. Подготовка та же, что и при урографии. Границы почек выражены нечетко из-за слабого развития жировых капсул. Нисходящая (внутривенная) урография относится …
При нарушениях циркуляции СМЖ между головным и спинным мозгом, когда невозможно произвести люмбальную пункцию, производят субокципитальную. Головку сидящего ребенка удерживают точно в срединном положении. Иглу с максимальным диаметром 0,9 мм и длиной 8 — 9 см вводят точно по средней линии на половине рас стояния между затылочными буграми и остистым отростком II шейного позвонка, причем …
При создании постоянного пониженного давления в верхних дыхательных путях (ППДВДП) включаются механизмы, поддерживающие альвеолы в раскрытом состоянии, что в свою очередь обеспечивает воздушность легких. Для поддержания ППДВДП необходимо: камеру нагреть в инкубаторе; присоединить ее к гофрированной трубке; закрыть манжету и дверцу камеры и обеспечить отрицательное давление на уровне 0,6 кПа; укрепить на теле ребенка датчики …
В течение первых двух дней перед наступлением лактации потребность ребенка в жидкости возмещается кипяченой водой или чаем. Если лактация не наступает в течение 72 ч, воду или чай за меняют на донорское женское молоко. При резком уменьшении массы тела (более 10% от массы тела в течение первых двух дней) ребенка надо подкармливать. Все усилия прилагают …
Медицинские работники должны сохранять в тайне все, с чем они сталкиваются при выполнении своих профессиональных обязанностей. Это не относится к случаям, когда пациент или его законный представитель дает согласие на передачу информации другому лицу, если медицинский работник освобождается от обязанности со хранения тайны специальным решением, если документирована необходимость оповещения: о живо- или мертворожденном ребенке, его …
Лейкокория (серо-белый зрачок) — чаще всего встречающийся признак катаракты (в большинстве случаев врожденной, реже постнатальной при внутриглазном воспалении и галактоземии). Изменения стекловидного тела (врожденные вследствие воспаления) могут проявиться лейкокорией и после 1-го месяца жизни. Так, например, проявляется ретролентальная фиброплазия или ретинобластома. При спокойном глазном яблоке осмотр офтальмологом рекомендуется в течение 1-й недели жизни; если же …
Рентгенологические исследования ЦНС, кроме обзорной рентгенографии черепа (при внутричерепной гипертензии, переломах, кальцификациях и др.), относят к инвазивным методам, которые в настоящее время заменяют на компьютерную томографию. Исследования проводят натощак при общей премедикации и совершен ной фиксации, предусматривающей изменения положения тела ребенка. Воздух (реже йодированные контрастные вещества) вводят интралюмбально, в боковой желудочек мозга или субдурально после …
