Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник по травматологии и медицине катастроф / Травмы головы / Принципы лечения огнестрельных черепно-мозговых ранений

Принципы лечения огнестрельных черепно-мозговых ранений

Базируются на опыте, накопленном в основном военными хирургами.

По срокам выполнения операции различают:

  • раннюю первичную хирургическую обработку раны, произведенную до появления клинических признаков развития инфекции в ране (1—3-е сутки после ранения) с профилактической целью;
  • отсроченную — произведенную, хотя и с промедлением — на протяжении 4—6 суток после ранения, но до появления выраженных клинических признаков раневой инфекции, развитие которой задержано антибиотиками;
  • позднюю (свыше 6 суток после ранения), которая, хотя и не предупреждает нагноение раны, но направлена на предотвращение более опасных инфекционных осложнений и может купировать их, если они успели возникнуть.

Основными принципами современного лечения открытых черепно-мозговых повреждений мирного времени являются:

  1. при нарушениях кровообращения и дыхания — их нормализация;
  2. ранняя поэтапная первичная хирургическая обработка раны, радикальность этой обработки и одномоментность всех хирургических манипуляций на черепе и мозге;
  3. завершение первичной хирургической обработки раны (при отсутствии противопоказаний):
  • герметизация субарахноидального пространства пластическим закрытием дефектов в твердой мозговой оболочке;
  • пластическое закрытие дефекта черепа (краниопластика);
  • глухой шов покровов черепа;
  • борьба с отеком мозга и гнойными осложнениями.
Далее по теме: