Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Справочник по травматологии и медицине катастроф / Травмы головы / Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией (II)

Энергообеспечение мозга и борьба с церебральной гипоксией (II)

Улучшение реологических свойств крови обеспечивается введением рассмотренных ранее препаратов (реополиглюкин, раствор альбумина и т.п.). Для профилактики и лечения ДВС, нередко встречающегося при тяжелых повреждениях мозга, используется гепарин: одномоментно 3000 ЕД, а затем до 15 000—30 000 ЕД/сутки методом непрерывной инфузии (рекомендации VII Всемирного конгресса анестезиологов, Гамбург, 1980).

В тяжелых условиях для восстановления мозгового кровотока используют внутрикаротидную гемодилюцию при поддержании длительной артериальной гипертензии. Умеренная артериальная гипертензия способствует перфузии мозга в условиях внутричерепной гипертензии, хотя при этом и возникает угроза вазогенного отека. Снижения системного венозного давления можно добиться, приподняв головной конец кровати больного. Венозную гипотонию можно усилить сосудорасширяющими препаратами.

Сосудистая декомпрессия, т.е. периваскулярный отек и отечность отростков астроцитов, оплетающих мозговые сосуды (так называемая глиальная водная интоксикация), устраняется салуретиками и осмодиуретиками, уменьшением межклеточной жидкости.

Лечение глиальной водной интоксикации, по M. Пол (1971), трехступенчатое:

  • нормализация обмена глии (обеспечение энергетическим субстратом, устранение метаболического ацидоза, обогащение клеток ионами калия);
  • онкоосмотерапия;
  • оптимальное введение жидкостей и электролитов. Хорошо влияют в этом отношении дигидрированные алкалоиды спорыньи (дигидроэрготамин, гидергин).
Далее по теме: