Справочник кардиолога

Если достигнута намеченная ЧСС, то пробу заканчивают к моменту истечения текущей минуты (при отсутствии показаний к немедленному прекращению физической нагрузки) или если ЧСС превышает намеченную величину на 8 ударов и более. Намеченная ЧСС для больных, перенесших инфаркт миокарда, должна соответствовать 75 % от максимальной аэробной активности, а для всех остальных — 85 %. Должные значения …

Лейкоцитарная формула (нормальные показатели) Общее число лейкоцитов 3,8-9,8*109/мкл 1 3,8-9,8*109/л Лимфоциты 1,2-3,3*109/мкл 1 1,2-3,3*109/л Моноциты 0,2-6,6*103/мкл 1 0,2-6,6*107/л Гранулоциты 1,8-6,6*103/мкл 1 1,8-6,6*107/л Разброс размеров эритроцитов 11,8-14,6% — 0,118-0,146 Ретикулоциты 0,5-1,5% — 0,005-0,015 СОЭ 0-10мм/ч —   Средний эритроцитарный объём 80-97,6мкл —   Тромбоциты 190-405*103/мкл — 190-405*107/л Эритроциты: — — — Мужчины 4,5-5,7*106/мкл — 4,5-5,7*1012/л Женщины …

Основная структурная сократительная единица миоцита — саркомер, который образуют упорядоченно расположенные толстые и тонкие волокна. Тонкие содержат волокна актина и тропонин-тропомиозиновый комплекс. Тропониновый регуляторный комплекс в поперечно-полосатых мышцах состоит из трех полипептидов; при диагностике инфаркта миокарда определяют в крови содержание только тропонина-Т (Тн Т) и тропонина I (Тн I). Как специфичные маркеры гибели кардиомиоцитов используют …

Эти осложнения развиваются несмотря на то, что блокаторы b-адренорецепторов теоретически характеризуются внутренней симпатомиметической активностью. Поэтому при наличии признаков, свидетельствующих о потенциальной угрозе развития сердечной недостаточности (декомпенсация в анамнезе, кардиомегалия, застойные явления в малом круге кровообращения и пр.), целесообразно предварительно или одновременно назначать гликозиды или диуретики. В случаях сопутствующих заболеваний периферических сосудов (синдром Рейно, перемежающаяся хромота) …

Установка электродов. Для получения качественной записи ЭКГ при холлтеровском мониторировании необходимо обработать соответствующим образом кожу пациента, куда будут установлены электроды. Кожу необходимо протереть 70%-ным этиловым спиртом. При наличии волосяного покрова его необходимо сбрить и потереть шлифовальным материалом (специальная губка). Используются разовые электроды. Диаметр для взрослого человека должен быть не менее 1 см, а круг крепления …

Больные предъявляют жалобы на: предобморочное, обморочное состояние либо головокружение, хотя возможно и отсутствие жалоб. При мониторировании выявляются паузы. Холлтеровские системы обычно автоматически выявляют паузы длительностью 2000 мс и более. При необходимости предустановку можно менять. Синоатриальная блокада выявляется чаще всего в ночные часы, хотя возможны и постоянные формы. Диагностируется СА-блокада II степени, которая проявляется либо периодикой …

Противоположный ригидности циркадного ритма феномен —усиление циркадного профиля ритма сердца — формируется при увеличении ЦИ выше 1,5, прежде всего за счет выраженной брадикардии в ночное время. Это характерно для формирования циркадного ритма тренированных спортсменов, больных с хроническим поражением nucleus tractus solitarius, заболевании, при котором развивается блокада афферентной парасимпатической импульсации, но сохраняется высокая чувствительность к эфферентной …

Ультразвуковой луч датчика, установленный для получения четырехкамерной позиции, должен быть отклонен вверх. В этом случае в центре изображения появятся выносящий тракт левого желудочка, аортальный клапан и проксимальная часть восходящего отдела аорты, находящаяся на изображении между предсердиями. Расположение структур сердца в этой позиции аналогично тому, что наблюдается в четырехкамерной позиции. Эта позиция используется для двухкамерного и …

Диагностическими критериями стеноза устья аорты при М-модальном исследовании является уменьшение степени расхождения створок аортального клапана во время систолы ЛЖ, а также уплотнение и неоднородность структуры клапана. В норме движение створок аортального клапана записывается в форме своеобразной коробочки во время систолы и в виде прямой во время диастолы, причем систолическое раскрытие створок аортального клапана обычно превышает …

Проведение функциональной пробы. При установке электродов и подключении их к регистратору проводится функциональная проба. На экране дисплея компьютера выводится ЭКГ при различных позициях тела пациента: лежа, стоя, сидя, а также во время глубокого дыхания. Известно, что электрокардиограмма меняется при различных положениях тела и дыхании. Поэтому, чтобы избежать неправильной оценки ЭКГ, особенно это касается конечной части …