Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Приобретенные пороки сердца

Эхокардиограмма. Выявляются однонаправленное диастолическое движение створок митрального клапана; снижение скорости раннего диастолического закрытия передней створки митрального клапана; снижение общей экскурсии движения митрального клапана; малое диастолическое расхождение створок митрального клапана; увеличение полости левого предсердия. Катетеризация сердца позволяет определить градиент давления между полостью левых предсердия и желудочка и степень легочной гипертензии. Оценка выраженности митрального стеноза. 1-я степень. …

Оценка тяжести порока 1-я степень. Незначительное расширение границ сердца влево и вниз (на 0,5—1 см); усиленный верхушечный толчок. По аускультативно-фонокардиографическим данным определяется систолический шум ромбовидной формы с локализацией во II межреберье справа от грудины от небольшой до средней амплитуды с пиком в первой половине систолы. ЭКГ нормальная или с признаками незначительной гипертрофии левого желудочка в …

Дифференциальная диагностика. При дифдиагностике с недостаточностью клапана аорты затруднения возникают в связи с наличием диастолического шума на верхушке сердца при обоих пороках. Диастолический шум аортальной недостаточности тихий, убывающий, возникает сразу после II тона. При митральном стенозе протодиастолический шум выслушивается после щелчка открытия митрального клапана. Митральный стеноз и аортальная недостаточность имеют разную электро-, фоно-, рентгено-, эхокардиологическую …

Дифференциальная диагностика Коарктация аорты протекает с артериальной гипертензией верхней половины туловища и артериальной гипотонией его нижней половины. Систолический шум выслушивается над аортой, проводится в межлопаточное пространство. При рентгенологическом исследовании определяется расширение тени аорты, усиление тени восходящей аорты, ослабление нисходящей. Могут выявляться узуры ребер. При проведении ангиокардиографии удается визуализировать коарктацию аорты и уточнить место сужения. Атеросклероз …

Для стеноза правого атриовентрикулярного отверстия характерны симптомы правожелудочковой сердечной недостаточности при отсутствии признаков левожелудочковой недостаточности, столь характерной для митрального стеноза. Аускультативные данные при трикуспидальном стенозе — диастолический шум, расщепление II тона за счет щелчка открытия трехстворчатого клапана — отличаются от митрального стеноза только местом наилучшего выслушивания. При митральном стенозе это верхушка сердца, при трикуспидальном — …

Пороки трехстворчатого (правого предсердно-желудочкового) клапана развиваются у детей редко, как правило, при непрерывнорецидивирующем течении ревматизма. У таких больных трикуспидальная недостаточность или стеноз присоединяются уже к сформированным порокам митрального и / или аортального клапанов. У детей чаще имеется относительная недостаточность трехстворчатого клапана при стенозе или недостаточности митрального. Клинически при недостаточности трехстворчатого клапана определяются цианоз лица, акроцианоз, …

Сочетанный митральный порок сердцаПри преобладании митрального стеноза (площадь атриовентрикулярного отверстия менее 1,5 см2, в тяжелых случаях менее 1 см2) клиническая симптоматика приближается к описанной выше. Наряду с хлопающим первым тоном, щелчком открытия митрального клапана, протодиастолическим и пресистолическим шумом, признаками гипертрофии правых отделов сердца и гипертонии малого круга кровообращения определяются систолический шум на верхушке сердца и …

Приобретенный стеноз правого атриовентрикулярного отверстия наблюдается крайне редко, он чаще врожденный (при болезни Эбштейна). Трикуспидальный стеноз практически никогда не встречается изолированно, обычно он комбинируется с митральным или митрально-аортальным пороком, поэтому клиническая картина определяется прежде всего основным заболеванием. Больные предъявляют жалобы на одышку, боли и тяжесть в области печени и эпигастрия (перерастяжение капсулы печени), диспепсические расстройства, …

Приобретенные (клапанные) пороки сердца относятся к числу довольно распространенных заболеваний. Поражая людей самого различного возраста, они ведут к стойкой потере трудоспособности, уменьшают длительность жизни и в связи с этим имеют определенную социальную значимость. Клапанные пороки сердца в абсолютном большинстве случаев являются следствием ревматического эндокардита. Значительно реже они возникают как результат инфекционного эндокардита, поражения клапанного аппарата …

Этиология. Этиологическими факторами могут быть ревматическая лихорадка, инфекционный эндокардит, сифилис, атеросклероз, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, пролапс, травма. Гемодинамические нарушения. Во время диастолы возникает обратный ток крови из аорты в левый желудочек. Если регургитация незначительна, существенных нарушений гемодинамики не наступает. При выраженной регургитации происходит чрезмерное наполнение левого желудочка кровью, поступившей из левого предсердия, и частью …