Основные клинические формы в кардиологии

При решении вопросов лечения и прогноза, естественно, нельзя учитывать патогенез только одного из синдромов. Давно известно, что одна гипоксия или только водно-солевые нарушения в организме не могут проявляться симптомами недостаточности кровообращения, и все же патология водно-солевого обмена при тяжелых формах декомпенсации становится ведущей, предопределяющей прогноз заболевания. Это объясняется тем, что нарушается постоянство внутренней среды, расстраиваются …

Представляет собой синусовый ритм, в котором разница между интервалами R — R превышает 0,05 с. Дыхательная синусовая аритмия физиологична, она более выражена у молодых лиц и при форсированном дыхании. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается реже и обычно указывает на заболевание сердца. Синусовая аритмия сама по себе лечения не требует. Синусовая тахикардия — синусовый …

ЭКГ в покое у больных стабильной стенокардией напряжения остается неизмененной у 50 % больных. В межприступном периоде ЭКГ может оставаться нормальной, однако все-таки довольно часто наблюдаются характерные изменения сегмента SТ и зубца Т. Изменения сегмента SТ заключаются в его смещении книзу от изолинии на 1 мм или больше, что обусловлено субэндокардиальным повреждением миокарда в связи …

В настоящее время установлено, что коронарный спазм способен вызывать органические повреждения коронарных артерий или усугублять уже имеющиеся изменения стенки, вызванные атеросклеротическим процессом. Спазм коронарных артерий приводит к повреждению эндотелия в виде фрагментации клеток и десквамации в месте констрикции с последующим скоплением тромбоцитов и выделением тромбоксана, который усугубляет коронароспазм и дальнейшую агрегацию тромбоцитов. Кроме того, в …

Диагноз нестабильной стенокардии основывается на тщательном анализе жалоб больного на боли в области сердца (выяснение интенсивности, локализации, характера боли, иррадиации, эффективности купирования боли нитроглицерином), данных осмотра и физикального исследования больного (ЭКГ в покое и ЭКГ-мониторирования), результатов определения содержания в крови маркеров повреждения миокарда. После физикального, электрокардиографического и лабораторного исследований производится определение степени вероятности соответствия симптомов …

Выпускают несколько типов сфигоманометров для измерения артериального давления звуковым способом. Наиболее простыми являются ртутный и мембранный манометры, по шкалам которых артериальное давление может быть измерено в диапазоне соответственно 0—260 мм рт. ст. и 20—300 мм рт. ст. с погрешностью от 3 до 4 мм рт. ст. Менее распространены электронные измерители артериального давления со звуковой и …

Клиническая картина зависит от формы и стадии заболевания. Выделяют несколько форм гипертонической болезни, которые отличаются друг от друга характером течения. Пограничная — разновидность гипертонической болезни у лиц молодого и среднего возраста, характеризующаяся колебаниями артериального давления от нормы до 140/90—159/94 мм рт. ст. Артериальное давление приходит в норму спонтанно. Пограничная артериальная гипертензия встречается примерно у 20—25 …

Диагностика вегетососудистой дистонии облегчается при полисистемных вегетативных расстройствах, но последние возможны и при органической системной патологии (например, при диффузных заболеваниях соединительной ткани), поэтому в программу обследования больных вегетососудистой дистонией, кроме исследования органов, обязательно включают общий и биохимический анализы крови и анализ мочи. Следует учитывать, что от органического поражения органов вегетососудистую дистонию отличает большая лабильность вегетативных …

Индивидуализация психоэмоциональной и физической нагрузок, которые необходимо привести в соответствие со своими возможностями. Нормализация отношений в семье и коллективе, исключение конфликтов. Необходимо снизить нервное напряжение, разрядить накапливающийся заряд эмоций. Такая разрядка наиболее естественно происходит в условиях повышенной физической активности. Поэтому умеренные по темпу и продолжительности пешие прогулки, определенные виды спорта, излюбленные виды физического труда нужно …

Таким образом, перечисленные клинические и экспериментальные данные указывают на то, что венозная гипертензия, с одной стороны, не является прямым следствием снижения сократительной способности миокарда, а с другой — не может считаться единственным или ведущим фактором в патогенезе симптомов сердечной недостаточности, в частности отеков. Большую роль в возникновении играют увеличение объема циркулирующей крови и задержка соли …