Диагностика и лечение в кардиологии
Для этой цели используют зонд-электрод. Вводят его под местной анестезией при рентгенологическом и электрокардиографическом контроле. Электрод вводят в полость правого желудочка через наружную яремную, подключичную или плечевую вену сквозь пункционную иглу. С этой целью применяются так называемые плавающие электроды. Преимущество этих электродов состоит в том, что они могут быть использованы непосредственно в постели больного без …
Нарушение микроциркуляции, гипоксия вызывают нарушение функции коры надпочечников и снижение синтеза кортикостероидов (глюкокортикоидов, минералокортикоидов, андрогенных гормонов), что усугубляет расстройство кровообращения и обмена веществ. Расстройство кровообращения в легких обусловливает нарушение внешнего дыхания, снижение альвеолярного обмена, шунтирование крови, микротромбозы, в результате чего развивается дыхательная недостаточность, усугубляющая гипоксию тканей. Геморрагический шок является реакцией организма на кровопотерю. Острая потеря …
Если, помимо подклапанного стеноза, имеется еще сужение фиброзного кольца, ствола легочной артерии или ее ветвей, то разрез проводят через все области сужения. После проведенной вентрикулотомии срезается фибромускулярно измененная мышечная ткань с внутренней поверхности его стенки. Таким образом, проводится уменьшение толщины стенки желудочка и производится нормализация просвета участка сброса венозной крови из правого желудочка. Стеноз клапанов …
Суть этого заболевания заключается в том, что в процессе развития не произошло разделения комиссур. При этом вместо трех полулунных створок клапана образуется куполообразно вдающаяся в просвет сосуда пластинка с отверстием посередине. Степень сужения может быть такой, что в легкие будет поступать незначительное количество крови, вследствие чего ребенок становится полностью неподвижным. Техника выполнения операции. Операция при …
Расслаивающая аневризма в клинической практике рассматривается как отдельная нозологическая единица. Суть этой патологии состоит в том, что в сосудистой стенке образуется трещина, через которую кровь из просвета аорты нагнетается в толщу артериальной стенки. Возникающая в этом месте интрамуральная гематома разделяет аортальную стенку на внутренний и наружный слои. Гематома постепенно расслаивает стенку аорты по окружности, формируя …
Время адекватного функционирования водителя ритма составляет от 2,5 до 3 лет. В целях профилактики развития осложнений и в целях своевременной замены генератора водителя ритма больные с имплантированным водителем ритма должны находиться под систематическим врачебным контролем. Этим больным настоятельно рекомендуется постоянно носить с собой специальный вкладыш, в котором указаны диагноз заболевания, тип имплантированного водителя ритма и …
В основе анафилактического шока лежит взаимодействие в организме антигена и антител. В хирургической практике анафилактический шок развивается при использовании белковых кровезаменителей, иммунных препаратов, антибиотиков, некоторых химических антисептических средств (препараты йода), а также других антигенов, вызывающих реакцию у больных, страдающих аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, лекарственный дерматит и др.). Различают следующие формы анафилактического шока: сердечно-сосудистая форма, при …
Показанием к операции служит резкое сужение митрального отверстия вследствие перенесенного ревматического процесса.Техника выполнения операции. Операцию выполняют в условиях интубационного наркоза. Оперативный доступ производят по IV межреберью передней или боковой торакотомией. Цель операции — расширение митрального отверстия до 3,5—4 см в диаметре. Перикард вскрывают продольным разрезом впереди диафрагмального нерва от начального отдела легочного ствола до верхушки …
Операция показана в тех случаях, когда при ангиографии отмечается полное сужение одной из ветвей или частичное сужение обеих ветвей легочной артерии. Клинически их относят к средней тяжести течения. В тяжелых случаях продолжительность жизни составляет не более 30 мин, а менее тяжелые не нуждаются в операции. Техника выполнения операции. Подход к сердцу обеспечивается из чреcгрудинного продольного …
Оперативная тактика. Оперативное вмешательство по поводу расслаивающей аневризмы аорты зависит от ее типа и производится из доступа срединной стернотомии. При первом типе больного вначале подключают к аппарату искусственного кровообращения, затем производят резекцию аневризмы и замещение дефекта аорты соответствующим по величине аллотрансплантатом. При наличии сопутствующей недостаточности аортального клапана производят вшивание в аорту искусственного клапана. Ход оперативного …
