Неотложные состояния при острых заболеваниях органов пищеварения

Причины, механизм развития Ожоги пищевода — сложная патология, сопровождающаяся не только поражением верхнего отдела пищеварительного тракта, но и нарушениями со стороны печени, почек, легких и других органов. Наиболее частой причиной химических ожогов бывает неправильное хранение в домашних условиях едких веществ: в посуде без этикеток, рядом с продуктами или лекарствами. Нередки и случаи суицидального приема химических …

Причины, механизм развития Под прободением (перфорацией) язвы желудка и двенадцатиперстной кишки принято понимать прорыв язвы в свободную брюшную полость с поступлением в нее желудочно-дуоденального содержимого. Это одно из тяжелейших и опасных для жизни осложнений язвенной болезни, ведущее к быстрому развитию разлитого перитонита. Способствовать прободению могут механические факторы, ведущие к повышению внутрибрюшного давления (резкое физическое напряжение, …

Симптомы Обтурационная непроходимость. Больной беспокоен, на высоте приступа бледен, покрыт холодным потом. Иногда отмечается падение сердечно-сосудистой деятельности; пульс слабый, учащенный. Температура тела нормальная. Сильные, часто схваткообразные боли в животе. Вначале локализуются в зоне обтурации, позже приобретают разлитой характер. Боли могут иррадиировать в область солнечного сплетения. Жажда. Важными признаками служат тошнота и особенно рвота, возникающие одновременно …

Функциональный покой поджелудочной железе обеспечивают голодом в течение 3–7 дней, аспирацией желудочного содержимого, промыванием желудка холодными щелочными растворами, антацидными препаратами. Для подавления секреторно-ферментативной активности поджелудочной железы назначают атропин или метацин. Целесообразно применение холода и внутрижелудочной гипотермии. Не следует в ходе лечения назначать прозерин, пилокарпин, стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Восстановление водно-электролитного баланса, противошоковая и дезинтоксикационная терапия …

Симптоматика и состояние больных, характеризуется большим разнообразием. Выделяют три периода. Острый период — до 10 дней, наиболее резко проявляются последствия местного действия кислоты или щелочи. Сопровождается выраженным болевым синдромом, нарушением глотания, повышением температуры тела, расстройствами внутренних органов. Наиболее тяжелые расстройства наблюдаются в первый день травмы (ожоговый шок, коллапс, отек гортани и легких). Сразу после приема …

Симптомы У большинства больных прободение язв желудка и двенадцатиперстной кишки начинается внезапно, сопровождается резчайшими болями в животе. Боли бывают настолько сильными, что больные сравнивают их с ударом кинжала. Они носят постоянный характер, локализуются вначале в эпигастральной области или в правом подреберье, а затем сравнительно быстро распространяются по всему животу, чаще по правому боковому каналу. Напряжение …

Тонкокишечная непроходимость (основные особенности). При высокой непроходимости начало внезапное. Течение бурное, с тяжелым общим состоянием. Боли очень сильные, схваткообразные; локализуются на уровне пупка или несколько выше — в надчревной области. В редких случаях боли могут отсутствовать. Многократная истощающая рвота массами бурого цвета; каловый запах не определяется. Рвота у отдельных больных может быть единственным признаком непроходимости. …

1. Явления перитонита. 2. Подозрение на острое хирургическое заболевание других органов брюшной полости. 3. Сопутствующие деструктивные поражения желчного пузыря и признаки нарастающей желтухи. Показания к срочным операциям: 1. Неэффективность консервативного лечения в течение 48–72 ч (продолжающиеся боли, температура тела выше 38°, прогрессирующая динамическая кишечная непроходимость, нарастающий лейкоцитоз со сдвигом влево и т.д.). 2. Признаки абсцесса …

Неотложная помощь и лечение в остром периоде направленно, прежде всего: 1. На удаление химического агента из желудка для предотвращения его всасывания — прием внутрь молока, растительного масла, сырых яиц, воды. Это уменьшает концентрацию едкого вещества и его прижигающего действия. С помощью искусственно вызванной рвоты часть яда удаляется из желудка. Однако во время рвоты это вещество …

Характерен вид больных. Они принимают вынужденное положение на спине или на боку с приведенными к животу коленями, избегают его изменения. Выражение лица испуганное, страдальческое. Живот часто ладьеобразно втянутый или плоский, не участвует в акте дыхания. В течении прободных гастродуоденальных язв различают: период внезапных резких болей, или шока (длится он 6–7 ч и проявляется типичной картинной …