Поражения кожи при некоторых инфекционных заболеваниях (скарлатина)

Острое стрептококковое заболевание с мелкоточечной сыпью, лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и тахикардией.

Возбудитель — токсигенный стрептококк группы А. Источником инфекции является больной человек, наиболее опасный в первые дни болезни. Чаще болеют дети до 10 лет. Заболеваемость повышается в осенне-зимний период.

Клиническая картина. Инкубационный период обычно длится 2—7 дней. Заболевание начинается остро. Повышается температура тела, присоединяются выраженное недомогание, головная боль, боль в горле при глотании, озноб.

Типичным и постоянным симптомом является ангина: яркие покраснение зева, увеличение лимфатических узлов, а также миндалин, на поверхности которых нередко обнаруживается налет.

К концу первых — началу вторых суток появляются характерные экзантемы (ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь, которая сгущается в местах естественных складок кожи). Лицо ярко-красное, с бледным носогубным треугольником, по краям которого можно различить мелкоточечную сыпь. На сгибах конечностей нередки точечные кровоизлияния. Сыпь может иметь вид мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым (милиарная сыпь). У некоторых больных бывает кожный зуд. Сыпь держится от 2 до 5 дней, а затем бледнеет, одновременно снижается температура тела.

На 2-й неделе начинается пластинчатое поражение кожи, наиболее выраженное на сгибах рук (мелко- и крупноотрубчатое). Язык в начале болезни обложен, очищается ко 2-му дню и принимает характерный вид (ярко-красный, или «малиновый», язык).

Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдаются тахикардия, умеренное приглушение тонов сердца. Отмечается повышенная ломкость сосудов. В среднем заболевание продолжается от 5 до 10 дней. Может протекать в типичной и атипичной форме. Стертые формы характеризуются слабо выраженной симптоматикой, а токсические и геморрагические явления протекают с выступающим на первый план синдромом токсикоза (отравления): потеря сознания, судороги, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность.

Лечение: назначают постельный режим на 6 дней. Проводят антибактериальную терапию препаратами группы пенициллина. Общеукрепляющая и витаминотерапия. В случае осложненного течения больной госпитализируется.

Далее по теме: