Справочник участкового терапевта
Установление диагноза болезни — одна из важнейших функций врача, наряду с профилактикой и лечением. В формировании диагноза большая роль принадлежит результатам лабораторного обследования. Основная черта лабораторной диагностики — объективность ее результатов. Любое другое диагностическое исследование, например осмотр пациента, оценка рентгеновского снимка, зависит от субъективного опыта соответствующего специалиста. Тогда как количественный анализ биологической пробы — это …
Мониторинг кислотообразования используется для определения рефлексов дуоденального и желудочного содержимого в желудок и в пищевод соответственно и показаний для применения препаратов прокинетического действия, а также для изучения индивидуальных особенностей биоритмов больного, пиков гиперацидности и показаний для применения кислотоблокирующих препаратов. Для проведения исследования используется аппаратура для длительного мониторинга кислотности («Гастроскан-24»), состоящая из носимого блока регистрации рН, …
Иногда эрозии достигают больших размеров, и дифференцировать их визуально с острыми язвами не представляется возможным. Вероятно, что в таких случаях удается наблюдать этап острого язвообразования. Острые язвы возникают у лиц всех возрастных групп, однако чаще у больных пожилого и старческого возраста, страдающих, как правило, многочисленными сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Острые язвы делят на …
В 25% случаев у больных с заболеванием толстой кишки диагностируется хронический полип, который включает различные воспалительные поражения слизистой оболочки толстой кишки, обусловливаемые многочисленными причинами, и нарушения тонуса стенки толстой кишки с преобладанием спазма, атонии или с сочетанием их. Заболевание характеризуется стертостью клинической картины. Под маской хронического колита могут скрываться более грозные заболевания толстой кишки, такие, …
Принципиально важно разделение хронического бронхита на обструктивный и необструктивный. При каждой из этих форм может иметь место катаральный или гнойный воспалительный процесс. Выделяют следующие виды хронического бронхита: I. По форме: простой; гнойный; обструктивный; гнойно-обструктивный. II. По распространенности: очаговые; диффузные. III. По тяжести — в зависимости от степени интоксикации и дыхательной недостаточности. IV. По наличию осложнений: …
Так, при гемолитических анемиях, массивных кровоизлияниях, различных интоксикациях возможны развития и появление желтухи. Их относят к группе надпеченочных желтух, возникающих в результате массивного гемолиза эритроцитов. Для них также характерны увеличение печени, селезенки, желтушность кожных покровов. В отличие от вирусных гепатитов, гемолитические анемии чаще возникают в раннем возрасте. Они имеют волнообразное течение, обязательно увеличение селезенки и …
Синоним: ложный острый живот. Этот синдром включает совокупность симптомов, характерных для острого заболевания органов брюшной полости, но возникающих при иной локализации патологического процесса (например, в мочеполовой системе). Для разграничения почечной колики от псевдоабдоминального синдрома принимают во внимание следующее: боль при почечной колике стабильна, постоянна в своей интенсивности; внезапное начало и окончание ее; рвота появляется только …
После назначения врачом анализов пациента необходимо готовить для сдачи материала на исследование. Необходимо учитывать ряд важных факторов, которые могут повлиять на результаты. Так, существенным источником ошибок является неучет времени последнего приема пищи больным. Воздействие этого фактора может проявляться в двояком отношении: во-первых, могут возникнуть влияния на величины in vivo (изменения концентрации глюкозы, фосфора, лактатдегидрогеназы) и, …
В основу метода эндоскопической рН-метрии положен анализ функционального состояния зон кислотообразования и нейтрализации секрета при эндоскопическом исследовании. Топографически желудок разделяется на две функционально активные зоны — тело желудка и антральный отдел. Отличия зон заключаются в особенностях значения пристеночного рН. Больному натощак при проведении эндоскопии проводится изучение функционально активных зон желудка и двенадцатиперстной кишки, путем замера …
Существуют и косвенные признаки язвы слизистой оболочки желудка, которые не являются патогномотичными, но способствуют правильной диагностике. Это такие признаки, как наличие в желудке повышенного количества секрета, иногда мутного с примесью зеленоватой (несвежей) желчи, множественных петехий, выраженный рвотный рефлекс, активная перистальтика. Все это (вместе с данными анамнеза) служит поводом к более тщательному поиску причины заболевания. Язву …
