Справочник участкового терапевта

1. Показатели стрептококкового присутствия и активности микроба. 2. Синдром полиартрита. 3. Синдром эндокардита, миокардита, перикардита. 4. Хорея. 5. Эффективность противоревматической терапии. Дополнительные критерии: 1. Синдром нарушения терморегуляции. 2. Утомляемость, как признак нарушения ФСЭО (функциональной системы энергообеспечения организма). 3. Синдром васкулита разной локализации. 4. Показатели острофазовых реакций (ДФА, СРБ и другие).

Анализ можно производить по разным направлениям: изучение концентрации водородных ионов в извлеченном желудочном соке (метод фракционного желудочного зондирования); неинвазивные методы анализа кислотообразования (ацидотест, уропепсин мочи); методы, основанные на изменении цвета красителя, которым производят орошение слизистой оболочки желудка (проба с конго-красным); изучение концентрации водородных ионов методом внутрижелудочной рН-метрии, которая, в свою очередь, подразделяется на:   а) …

В таких случаях необходима биопсия с цитологическим и морфологическим исследованием. Несоответствие выраженности визуальной картины и почти бессимптомное течение, отсутствие тяжелой дисфагии могут служить признаками доброкачественности изъязвления (фагеденическая язва). Другой распространенной патологией среди заболеваний пищевода является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы; по частоте встречаемости она стоит на третьем месте после язвенной болезни и холецистита. Эндоскопические признаки грыжи …

Значительно чаще стенка двенадцатиперстной кишки вовлекается в злокачественный процесс в результате прорастания ее раком поджелудочной железы. Возможность визуального обследования большого дуоденального сосочка способствовала частоте прижизненного выявления его заболеваний, среди которых значительную долю составляют опухоли в виде аденомы и рака. Размер аденомы большого дуоденального сосочка от нескольких миллиметров до 3-5 см. Опухоль шаровидная, чаще с гладкой …

Первая диагностическая задача — исключить острую пневмонию, другие инфекционные заболевания, ангину. Выраженная интоксикация, затянувшаяся лихорадка, выявление асимметрии при перкуссии и выслушивании легких, обнаружение влажных хрипов, шума трения плевры или лейкоцитоза с палочкоядерным сдвигом требуют проведения рентгенологического исследования для исключения  острой  пневмонии. Несоответствие выраженной интоксикации симптомам катара верхних дыхательных путей, волнообразность или удлинение температурного периода, появление …

ДиспепсияНаиболее важное место в ряду других синдромов занимает  синдром диспепсии. В повседневной практике под этим термином врачи очень часто понимают чрезвычайно широкий спектр желудочно-кишечных расстройств (от переносимости каких-либо пищевых продуктов до тех или иных вариантов диареи). Между тем синдром диспепсии имеет вполне однозначное определение. Под синдромом диспепсии понимают симптомокомплекс, включающий в себя боли или ощущение …

Ишемическая болезнь сердца I. Внезапная коронарная смерть (первичная остановка сердца). II. Стенокардия: впервые возникшая стенокардия; стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального класса с I по IV); прогрессирующая стенокардия; спонтанная (особая) стенокардия Принцметала. III. Инфаркт миокарда: крупноочаговый (трансмуральный); мелкоочаговый. IV. Постинфарктный кардиосклероз.

Изменение суставов при ревматизме обнаруживается примерно у 52% больных и одинаково часто у мужчин и женщин. При ревматизме поражается синовиальная оболочка, хрящ и периартикулярная ткань, но не диафизы костей. Эталоном синовита является синдром, в который входят: 1. Боли в суставе спонтанные, при активных и пассивных движениях. 2. Хруст в суставе при движении. 3. Отсутствие дефигурации …

Чаще всего в практике желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования или методом интрагастральной рН-метрии. При фракционном зондировании для стимуляции секреции обычно используется субмаксимальный гистаминовый тест (под почку вводят дигидрохлорид гистамина в дозе 0,0008 мг/кг массы тела) или вводят под почку 6 мг/кг пенгастрана, чем достигается максимальное стимулирование. Пробные завтраки (5%-ный раствор алкоголя, отвар капусты, …

Различают 4 степени варикозного расширения вен пищевода: I степень — характеризуется наличием голубоватых вен в нижней части пищевода диаметром менее 2 мм; II степень — характеризуется наличием синих флебэктаз диаметром 2-3 мм с узловыми выпячиваниями в просвет пищевода; III степень — узловатые извитые стволы вен доходят до середины пищевода и до свода желудка; IV степень …