Свищи бронхов

После пневмонэктомии плевральная полость заполняется геморрагической жидкостью. Поэтому возникновение несостоятельности культи главного бронха сопровождается сильным кашлем с выделением большого количества плеврального содержимого, аспирацией жидкости в бронхи единственного легкого, удушьем, вплоть до асфиксии. Кашель у больных усиливается в положении лежа на здоровом боку и ослабевает в положении полусидя с наклоном туловища в оперированную сторону. Распознавание точечных …

Как при трансстернальной, так и при контралатеральной операциях выключение бронхиального свища осуществляют путем отсечения культи бронха от трахеи с ушиванием отверстий в трахее и культе. Прошивание культи бронха механическим швом без ее пересечения применять не следует, так как легко может произойти реканализация культи. Все перечисленные оперативные методы герметизации культи при свищах главного бронха после пневмонэктомии …

Состояние больных со сформированными бронхиальными свищами и эмпиемой остаточной плевральной полости определяется в основном размером этой полости, диаметром свища и фазой воспалительного процесса. Больных беспокоит кашель с отделением большого количества гнойной мокроты (иногда до 500 мл/сут и более), особенно в положении лежа на здоровом боку. Часто у таких больных выражены симптомы гнойной интоксикации, гипопротеинемия в …

Оставление культи бронха после трансстернальных и контралатеральных операций может осложниться накоплением слизи в остаточной плевральной полости или возникновением ретенционной кисты культи бронха, что у ряда больных является показанием к повторному оперативному вмешательству. В связи с этим необходимо по возможности полностью удалять или широко резецировать культю бронха. В случае невозможности или опасности такой операции слизистую оболочку …