Дерматология для профессионалов

6. Кишечное кровотечение является важным клиническим признаком. Для каких заболеваний, связанных с желудочно-кишечным кровотечением, показательны изменения кожи? Состояния, связанные с желудочно-кишечными кровотечениями и поражениями кожи. Воспалительные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, пурпура Шенлейна-Геноха, узелковый полиартериит. Наследственный синдром полипоза: синдром Гарднера, синдром Пейтца-Егерса, синдром множественных гамартом (синдром Коудена). Опухоли и пороки развития сосудов: телеангиэктазия наследственная геморрагическая …

8. Что вызывает гангренозную пиодермию? Почему она имеет важное значение? Непосредственная причина гангренозной пиодермии неизвестна, но в целом данное заболевание изучено достаточно хорошо. Некоторые считают, что это один из типов васкулитов. Поставив диагноз гангренозной пиодермии, поищите причину, лежащую в основе ее появления. В число заболеваний, на которые следует обратить внимание, входят хронический инфекционный гепатит, воспалительное …

10. Что такое эластическая псевдоксантома? Каким образом она вызывает желудочно-кишечные кровотечения? Под эластической псевдоксантомой в действительности подразумевают группу родственных наследуемых заболеваний. Основной дефект, похоже, заключается в эластической ткани различных органов — кожи, кровеносных сосудов, глаз и сердца. По непонятной причине эластическая ткань набухает, становится фратаентированной и в конечном итоге подвергается кальцификации. В результате большая часть …

13. Какие симптомы со стороны внутренних органов могут наблюдаться при синдроме Пейтца-Егерса (ПЕС)? Кроме «веснушек» на слизистой рта, у страдающих ПЕС диагностируются множественные полипы тонкого кишечника, особенно тощей и подвздошной кишки. При наличии только нескольких полипов симптомов может и не быть, а вот большое их количество способно вызвать кровоточивость, инвагинацию или непроходимость. Полипы гамартомны, т. …

15. Опишите некоторые кожные проявления рака пищеварительной системы. Вовлечение кожи при раке желудочно-кишечного тракта может протекать по нескольким вариантам: 1) Кожа — место метастазирования рака желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это происходит при аденокарциноме толстой кишки. 2) Имеется большая группа паранеопластических дерматозов (т. е. доброкачественных изменений кожи), причиной которых является опухоль пищеварительной системы. Примеры тому — …

14. Какие другие кожные проявления обычно отмечаются у страдающих диабетом? Диабетическая дермопатия (атрофические рубцующиеся гиперпигментированные папулы на передней поверхности голени), желтая кожа, желтые ногти, кожные выросты и диабетическая толстая кожа (более чем у 30 % больных). Буллезные поражения (напряженные пузыри на нижних конечностях) и диабетическая ригидность кистей не столь часты. 15. Каковы кожные проявления гипотиреоза? …

22. Когда появляются характерные для синдрома Пейтца-Егерса кожные поражения? Пятнышки, от коричневых до синюшных, появляются в раннем детстве на губах, слизистой рта и носа, подошвах стоп, задних поверхностях кистей, коже бровей и центральной части лица. У 90 % пациентов развиваются полипы тонкой кишки, однако они могут появляться в желудке, толстой и прямой кишке. Отмечается повышенный …

1. Как эндокринные заболевания приводят к поражению кожи? Существует несколько механизмов, по которым эндокринные заболевания приводят к поражениям кожи. I.  Гормоны взаимодействуют с рецептором поверхности клеток в целях регуляции их функции. Многие типы клеток, расположенные в коже, имеют гормональные рецепторы. Дефицит или избыток гормонов способен нарушить метаболизм кожи. Горячая и влажная кожа например, нередко свидетельствует …

5. Что такое склередема? Склередема характеризуется выраженной индурацией и утолщением кожи шеи, спины, верхних конечностей. Гистопатологическое исследование выявляет утолщение дермы с лежащим в основе увеличением количества слизеподобного вещества. Склередема нередко связана с ранее перенесенными стрептококковыми инфекциями, моноклональной гаммопатией и диабетом. У взрослых со склередемой (склередема взрослых) с определенной частотой отмечается инсулинрезистентный диабет, что обусловливает длительное …

8. Диабет — это единственное заболевание, связанное с появлением Acanthosis nigricans? Нет. Имеется много причин развития резистентности к инсулину и гиперинсулинемии. Эндокринные заболевания, такие как синдром Кушинга с избытком кортизола, акромегалия с избытком гормона роста или поликистоз яичников тоже могут обусловливать развитие Acanthosis nigricans. Семейное ожирение и Acanthosis nigricans обычно сопровождаются и гиперинсулинемией. Определенные злокачественные …