Семинары по переливанию крови
Противошоковый раствор № 43 приготовляется по рецепту Ленинградского института переливания крови. Он представляет собой прозрачную жидкость голубоватого цвета, выпускаемую стерильно во флаконах по 250 — 500 мл. В его состав помимо дистиллированной воды входят хлористый натрий, хлористый кальций, хлористый калий, глюкоза, веронал и метиленовая синь. Применение препарата показано при тяжелом травматическом шоке, сопровождающемся падением артериального …
В отличие от реакций посттрансфузионные осложнения характеризуются тяжелыми клиническими проявлениями, представляющими опасность для жизни реципиента. Практика показывает, что наиболее частой причиной их бывает переливание АВ0-и резус-несовместимой крови. Подавляющее большинство этих осложнений наблюдается в акушерско-гинекологических, реже — в хирургических отделениях при переливании крови по экстренным показаниям (шок, острая кровопотеря и др.). Непосредственной причиной осложнений являются различные …
Нарушение выделительной функции почек и обменных процессов приводит к появлению отеков различной степени — от незначительной пастозности конечностей до выраженных отеков туловища с развитием водянки полостей. В ряде случаев наблюдаются явления обезвоживания организма: сухость кожи, слизистой оболочки полости рта, подмышечных впадин. Это объясняется потерей жидкости и солей в результате рвоты и поноса. Для выяснения характера …
Период активного и широкого внедрения гемотрансфузии в клинику сопровождался первое время значительным увеличением числа посттрансфузионных реакций и осложнений, которые возникали в результате повторных переливаний совместимой в групповом отношении крови. Причина непонятных на первый взгляд посттрансфузионных осложнений стала объяснимой лишь после того, как Ландштейнер и Винер в 1937 г. открыли резус-фактор. Авторы проводили исследования, по ходу …
Результаты исследования антигенной структуры эритроцитов группы крови, резус-принадлежности и т. д., а также наличия и титра антител в сыворотке крови во многом зависят от правильности взятия ее и подготовки к постановке реакции. Для того чтобы исключить ошибки при исследовании антигенов и антител, приняты определенные правила взятия крови. Методика взятия крови для определения антигенной структуры эритроцитов …
Исследуемая кровь может быть отнесена к группе AB (IV) только при наличии положительной реакции в сыворотках групп 0αβ (I), Aβ (II) и Bα (III) и отсутствии реакции с сывороткой группы AB0 (IV). Отступление от этого правила, как показала практика, в конечном счете приводит к ошибкам. Трактовка результатов Трактовка результатов определения групп крови по стандартным сывороткам. …
Практический интерес для клиницистов представляют в основном антитела анти-Rh0 (D), поэтому при определении наличия и титра резус-антител необходимы эритроциты, соержащие именно антиген Rh0 (D). Титр антител анти-Rh0 (D) практически всегда превышает титр анти-rh´ (С) и анти-rh (Е), и для приготовления стандартных эритроцитов пригодны резус-положительные эритроциты любого фенотипа: cDe, CDe, CDE и cDE. Даже при наличии …
Исследование полных резус-антител, так же как и неполных, состоит из двух самостоятельных манипуляций, которые могут проводиться раздельно или одновременно: определения их наличия и определения титра. Определение наличия полных резус-антител Для исследования полных резус-антител солевой методикой требуются: стандартные резус-положительные и резус-отрицательные эритроциты; физиологический раствор хлористого натрия для разведения исследуемой сыворотки; термостат (+37°); пробирки диаметром 5 — …
Определение резус-принадлежности производится врачом, биологом с высшим образованием или лаборантом со специальным образованием. Лаборатория, предназначенная для определения резус-фактора, доллсна иметь оснащение, перечисленное в разделах, которые посвящены определению резус-фактора. Резус-принадлежность обязательно определяется у больных, имеющих в анамнезе указание на переливание крови или беременность, а также при необходимости повторных гемотрансфузий. Для того чтобы исключить возможность сенсибилизации и …
Флаконы с кровью должны храниться в специально отведенных для этого холодильниках, приспособленных для поддержания постоянной температуры. В вынужденных случаях возможно хранение крови в погребах и прочих местах, где сохраняется постоянная температура. Однако необходимо помнить, что хранение ее во влажных местах категорически запрещается. Оптимальная температура хранения крови, консервированной на растворах типа ЦОЛИПК-76, от +4 до +6°. …
