Семинары по переливанию крови
Косвенным указанием на уровень сенсибилизации исследуемых эритроцитов является титр прямой пробы Кумбса. Для определения титра прямой пробы Кумбса в пробирках (или на плоскости) приготовляется цепь разведений антиглобулиновой сыворотки в физиологическом растворе хлористого натрия. Обычно приготовляется 10 разведений антиглобулиновой сыворотки: от 1:2 до 1:1024 (методика титрования изложена в разделе «Исследование резус-антител»). На тарелку переносятся в 10 …
Основным источником заготовки крови, ее препаратов и компонентов являются доноры — практически здоровые люди, достигшие 18 лет, добровольно дающие кровь. В тех случаях, когда эти лица дают кровь регулярно, их относят к категории «активных доноров». В настоящее время получило широкое распространение безвозмездное донорство. Доноры этой категории, как правило дают кровь не чаще одного раза в …
Нативная плазма переливается из флаконов с помощью обычных систем, применяемых для переливания крови отдельных случаях практикуется переливание с помощью шприца. При острых кровопотерях или шоке 500 — 1000 мл нативй плазмы переливают капельным или струйным методом, количество переливаемой плазмы зависит от состояния больного, прежде всего от артериального давления. С гемостатической целью применяется капельное переливание до …
Фибринные пленки приготовляются из плазмы донорской крови и представляют собой тонкие эластичные пластины, Пропитанные раствором метиленовой сини. Наиболее распространенный размер их — 10х10 см. Пленки стерилизуются и хранятся в герметически закупоренных флаконах виде: рулонов, которые могут быть завернутыми в целлофан. Применяются в основном для лечения поверхностных скарифицированных ран, например после взятия кожи дерматомом. Хороший эффект …
Переливанию крови, независимо от метода, должно предшествовать предварительное определение группы и резус-принадлежности больного, которому предполагается гемотрансфузия. На основании этих данных производится отбор необходимого количества донорской крови, которая должна совпадать по группе и резус-принадлежности с кровью реципиента. В исключительных случаях (по жизненным показаниям) допустимо переливание так называемой «совместимой» в групповом отношении крови. Необходимо иметь в виду, …
Переливание больших количеств консервированной крови длительных сроков хранения, которая содержит повышенное количество калия, может сопровождаться нарушением электролитического баланса организма. При этом возникают брадикардия и аритмия с характерными изменениями на электрокардиограмме. Лабораторными методами обнаруживается у такого реципиента повышенное содержание калия в плазме. Гиперкалиемия способствует развитию атонии миокарда и асистолии. Профилактика заключается в применении для массивных трансфузий …
В настоящее время установлено, что низкий титр резус-антител в крови матери не означает легкого течения гемолитической болезни у ее ребенка. Однако наличие высокого титра резус-антител сопровождается, как правило, тяжелыми формами гемолитической болезни. По данным Винера с соавторами, при титре резус-антител до 1:4 мертворождаемость наблюдалась приблизительно в 6% случаев, при титре 1:128 — 1:256 она повышалась …
В настоящее время имеется надежный арсенал методик для исследования антигенной структуры крови, что делает гемотрансфузию практически безопасным лечебным мероприятием. Точность различных методов исследования антигенов эритроцитов и антител крови, по существу, одинакова, но они различны по сложности выполнения. В связи с этим наиболее актуальной научно-практической задачей изосерологии, которая не потеряла своего значения и в настоящее время, …
Для проведения реакции необходимо иметь центрифужные или другие тонкостенные пробирки емкостью не менее 10 мл. Конглютинином в этой реакции является 10%-ный раствор желатины, который для предохранения от прорастания консервируют альбуцидом (100 мг альбуцида на 10 мл 10%-ного раствора желатины). Кровь для исследования берется в пробирку без консерванта или на изотоническом растворе лимоннокислого натрия (0,25 мл …
В лечебных учреждениях Советского Союза для определения неполных блокирующих резус-антител и их титра применяется проба Кумбса в модификации Центрального научно-исследовательского института переливания крови. Исследование непрямой пробой Кумбса неполных антител состоит из двух самостоятельных манипуляций: определения наличия и определения титра неполных блокирующих резус-антител. Оба исследования могут производиться одновременно. Определение неполных блокирующих резус-антител в крови сенсибилизированных к …
