Семинары по переливанию крови
В 1943 г. Левин с сотрудниками и ряд других исследователей установили, что в эритроцитах резус-положительных людей помимо описанных ранее факторов содержатся антигены, названные hr´ и hr´´. Позже был описан фактор Hr0. Взаимоотношения описанных трех факторов системы резус в настоящее время объясняются с точки зрения двух теорий: Винера и Фишера — Рейса. Последние авторы предложили обозначать …
Для исследования резус-принадлежности кровь целесообразнее всего брать в сухую пробирку (без стабилизатоpa), особенно тогда, когда исследование производится методом конглютинации на чашках Петри. Как правило, кровь в количестве 5 — 8 мл берется в чистую сухую пробирку из локтевой вены. Для получения эритроцитов, которые подлежат исследованию, кровь оставляют на 30 — 40 мин при комнатной температуре …
Трактовка исследования производится путем сопоставления положительных и отрицательных результатов, полученных по стандартным сывороткам и эритроцитам. Результаты могут быть представлены четырьмя различными комбинациями I. Исследуемая кровь принадлежит к группе 0 (I): реакция со стандартными сыворотками (два верхних ряда капель) отрицательная, т. е. в эритроцитах нет антигенов А и В. В нижнем ряду стандартные эритроциты группы 0 …
Чашки Петри предварительно тщательно промываются проточной водой и прокаливаются. Чернилами или восковым карандашом делается метка на вертикальной стенке (бортике) чашки, которая обозначает ее верх. Метка необходима для правильного учета результата титрования, так как отсутствие ее приводит в ряде случаев к потере ориентировки в нанесенных каплях. Кровь для исследования берется в пробирки без консерванта, которые после …
При положительном результате осадок эритроцитов располагается на дне пробирки неравномерным слоем. Осадок шероховат, в ряде случаев отчетливо видна рубчатость его структуры. Края осадка изогнуты, иногда завернуты внутрь. В некоторых случаях эритроциты могут располагаться вокруг более светлого центра дна пробирки в виде волнистого венчика. При отрицательном результате осадок располагается равномерным слоем, без шероховатостей и изрезанности краев. …
Перечисленный обязательный минимум лабораторных исследований крови донора и реципиента в подавляющем большинстве случаев удовлетворяет предъявляемым требованиям и дает возможность переливать совместимую кровь. Однако эти исследования рассчитаны на реципиентов с неизмененной кровью. В случаях, когда трансфузиолог встречается с высоким уровнем сенсибилизации больного к антигенам перелитой ему ранее крови или аутоантигенам, пробы на индивидуальную совместимость будут положительными …
Оценка годности крови для переливания начинается с осмотра целости флакона, его укупорки и этикетки. Кровь признается годной лишь в том случае, если на флаконе нет трещин, пробка плотно прилегает к горлышку и кровь не проступает сквозь проколы в пробках. Наличие хотя бы одного из перечисленных дефектов является основанием для того, чтобы кровь считать непригодной для …
Фибринолизин (фибриногеназа, плазмин) представляет собой естественный протеолитический фермент плазмы крови, является одним из факторов крови, обеспечивающих сохранение ее жидкого состояния. Он тормозит образование сгустков крови и растворяет уже образовавшиеся фибринные сгустки как в организме, так и вне его. Сухой фибринолизин представляет собой гигроскопический белый порошок, хорошо растворяющийся в физиологическом растворе хлористого натрия. Выпускается в стерильном …
При возникновении неотложных показаний для снижения внутричерепного давления (гипертензионные кризы, неэффективность желудочкового или спинномозгового дренирования ликвора, вклинение, проламбирование мозга и т. д.) раствор вводится быстро, со скоростью 100 — 120 капель в минуту. В этом случае для получения хорошего эффекта количество введенной мочевины из расчета на килограмм веса должно быть 1,0 — 1,5 г. Достаточного …
Осложнения после переливания резус-несовместимой крови наблюдаются преимущественно в акушерско-гинекологических и реже в хирургических отделениях при оказании экстренной помощи. Они развиваются только у резус-отрицательных больных, сенсибилизированных тем или иным путем к резус-фактору. Сенсибилизация к резус-фактору может развиться: при повторных введениях резус-отрицательным больным резус-положительной крови, причем способ введения безразличен; при повторных беременностях резус-положительным плодом. Одним из проявлений …
