Узелковый периартериит (аллергический полиартериит)
Лечение: адрезон (875 мг), дельтафлуорен (12,75 мг), пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, витамины С, B1, В12. Однако состояние больного не улучшалось. Помимо голеностопных, в воспалительный процесс оказались вовлеченными также коленные, локтевые и лучезапястные суставы. Через несколько дней после поступления развились сильные боли в конечностях, сопровождавшиеся быстрой атрофией мышц рук и ног. Невропатологом диагностирован полиневрит с резким нарушением …
Большим подспорьем в диагностике узелкового периартериита служит показатели периферической крови. Особенно характерен высокий лейкоцитоз (до 20 000 — 40 000), хотя сравнительно нередко встречаются также больные с нормальным или пониженным количеством лейкоцитов. В лейкограмме с наибольшим постоянством обнаруживается нейтрофилез с умеренным сдвигом влево; не менее чем у 1/4 больных регистрируется эозинофилия в пределах 10 — …
21/1Х состояние больного особенно ухудшилось, проявилась дизартрия. 23/IX началась чрезвычайно обильная кровавая рвота, в связи с чем наступила смерть больного (от кровотечения). Заключение патоморфологического исследования: узелковый периартериит с поражением сосудов внутренних органов; нефросклероз; кардиосклероз. Язва желудка с аррозией сосуда и излиянием крови в желудок и кишечник. Общий атеросклероз. Причина смерти — кровотечение из язвы желудка …
Значительная пестрота клинической картины узелкового периартериита, складывающейся из симптомов поражения самых различных органов и чрезвычайно напоминающей проявления других, более известных болезней, служит источником очень частых диагностических ошибок. На ранних стадиях заболевания фигурируют обычно такие диагнозы, как гипертоническая болезнь, нефрит, ревматизм, идиопатический миокардит, полиневрит, миозит, менингит или энцефалит, кровоизлияния в мозг и т. д. Это перечисление …
Кардиальные поражения при узелковом периартериите встречаются очень часто. Отражая степень вовлечения в процесс сосудов сердца, они выражаются главным образом в явлениях коронарной недостаточности. Последняя, по наблюдениям некоторых авторов, встречается в 70 — 100% случаев. Ее клинические проявления далеко не всегда отчетливы, а иногда совсем отсутствуют; в таких случаях известную помощь оказывает электрокардиографический метод исследования. Поражения …
Мы считаем, что почти в каждом случае существует ряд симптомов, которые могут в значительной степени способствовать правильному распознаванию узелкового периартериита. Некоторые из них принципиально относятся к общим признакам коллагенозов, но встречаются при полиартериите наиболее выраженно и постоянно. Это относится, в частности, к нередко наблюдаемой четкой связи болезни с инфекциями или лекарственными препаратами, но особенно к …
Привлекает внимание заметное учащение случаев узелкового периартериита за последние десятилетия. Так, В. Е. Любомудров (1959), собравший в литературе до 1957г. 1019 случаев, указывает, что с 1866 по 1929 г. имелось 161 описание этой болезни, с 1930 по 1944 г. — 257, а с 1945 по 1957 г. — 601. Эта же закономерность подтверждается и анализом …
Значительной нагрузкой для пораженного или даже ранее интактного миокарда является встречающаяся у большинства больных гипертония вследствие частого поражения почек. Отрицательное влияние повышенного артериального давления усугубляется тем, что оно развивается обычно весьма остро, затрудняя реализацию компенсаторных механизмов. Гипертрофия сердца (если она успевает развиться) или его дилатация в значительной степени бывает связана именно с указанной гипертонией почечного …
Начало узелкового периартериита может быть как внезапным, так и постепенным, но его дальнейшее течение бывает часто острым или подострым. Прогноз таких форм до последнего времени считается очень сомнительным. Анализируя исходы заболевания у 152 больных, Бойд указывает, что лишь 20 из них жили более одного года, а 15 человек умерли в течение первых 20 дней. Лэнсбери …
