Инфекции новорожденных

При появлении у ребенка, страдающего инфекцией мочевых путей, признаков сепсиса следует назначить антибиотикотерапию. Показателем эффективности лечения служат отрицательные результаты бактериологического исследования в течение 36 — 48 ч. Если они остаются положительными, следует подозревать закупорку или абсцесс. При отсутствии осложнений лечение продолжают в течение 10 — 14 дней. В 20 — 25% случаев наблюдаются повторные обострения, …

Повреждение печени вирусом краснухи может сопровождаться развитием гепатита новорожденных, проявляющегося гепатомегалией, гипербилирубинемией, с преимущественным повышением уровня несвязанного билирубина и повышением активности щелочной фосфатазы и сывороточной трансаминазы. При патологоанатомическом исследовании обычно выявляют поражение гепатоцитов с их некрозом, гигантские клетки, стаз желчи, фиброз печени. Встречается также закупорка внепочечных желчных путей. К наиболее характерным поражениям глаз относится катаракта, …

Аденовирусы могут вызывать инфекции верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, в то время как респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа и гриппа вызывают главным образом заболевание нижних дыхательных путей. Выявление у нескольких новорожденных, находящихся в одном учреждении, в течение короткого периода сходно протекающего заболевания, при котором выделяется один и тот же микроорганизм, свидетельствует о возможности развития вспышки …

Выявить конкретный возбудитель диареи удается лишь у не большого числа новорожденных, однако он может представлять собой серьезную угрозу в отношении внутрибольничных вспышек инфекции, когда заболевает большое число новорожденных, и протекает она тяжело с потенциальным риском для жизни. Распространение инфекции происходит фекально-оральным путем. Новорожденный заражается обычно во время родов, когда возбудитель поступает из кала матери, или …

Вирус краснухи выделяется обычно из спинномозговой жидкости. Однако на основании клинических проявлений или выделения вируса на 1-й неделе жизни нельзя строить прогноз возможных осложнений до возраста 1,5 лет. Установлено, однако, что у новорожденных с судорожными припадками и высоким уровнем белка в спинномозговой жидкости тяжелые поражения в более старшем возрасте выявляются чаще. У большинства инфицированных детей …

При вспышке инфекции необходимо провести следующие мероприятия: 1. Произвести бактериологические посевы материала, полученного от детей, и в зависимости от возбудителя — от персонала с целью выявления случаев заболевания, в том числе в инкубационном периоде, а также бессимптомных носителей. Даже во время вспышки стафилококковая инфекция в родильном отделении у большинства инфицированных новорожденных протекает бессимптомно. 2. Все …

Конъюнктивит часто развивается у новорожденных после воспалительного процесса, вызванного нитратом серебра, и заражения гонококком, возбудителем трахомы и золотистым стафилококком. Реже наблюдают заражение стрептококами групп А и В, синегнойной палочкой, другими бактериями или человеческим вирусом герпеса типа И. Заражение гонококком, возбудителем трахомы, стрептококками группы В и человеческим вирусом герпеса происходит в родовых путях. Другие возбудители действуют …

Подозрение на заболевание ребенка краснухой может появиться при указании в анамнезе на заболевание ею беременной. Однако следует иметь в виду, что в 1/2 — 1/3 случаев краснуха у беременных протекает бессимптомно. При подозрении на врожденную краснуху у ребенка диагноз должен быть подтвержден вирусологическими или серологическими исследования ми. Вирус высевается из зева, мочи или спинномозговой жидкости. …

Сепсис новорожденных представляет собой клинический синдром, характеризующийся системным поражением и присутствием возбудителей заболевания в крови. У новорожденных встречается и бессимптомная бактериемия. Диагноз менингита основан на определении в СМЖ повышенного уровня клеточных элементов; и белка, снижения уровня сахара и выявлении микроорганизмов, или микробных антигенов. Сепсис и менингит обычно рассматриваются совместно, так как их этиология, эпидемиология и …

Конъюнктивит, развившийся через 48 ч после рождения, следует расценивать как возможно инфекционный. При этом следует провести бактериоскопическое (с окраской по Граму) и бактериологическое исследование гнойного отделяемого. При подозрении на вирусную этиологию следует произвести посев мазка на тканевую культуру для выделения вируса. При конъюнктивите, вызванном хламидиями, исследуют под микроскопом окрашенный по Гимзе эпителиальный соскоб с конъюнктивы …