Клинические проявления и основные синдромы
Различают буллезный эпидермолиз (простой или летальный), incontinentia pigmenti и acrodermatitis enteropa-thica. Чаще всего вызывается золотистым стафилокок ком, Pseudomonas aeruginosa, бледной трепонемой, вирусами оспы, ветрянки и Herpes simplex, Candida sp., Aspergillus sp. Причиной гнойничковых высыпаний чаще всего бывают стафилококки, иногда встречаются при врожденном листериозе, изредка при кожных инфекциях, обусловленных В. haemophilus influenzae. Мультиформная эритема с плоскими …
Аплазия кожи проявляется четко отграниченными овальными дефектами кожи (иногда и подкожной клетчатки) главным образом на волосистой части головы (следует дифференцировать от травмы, например в результате наложения щипцов). Реже встречаются на теле или конечностях. Признаки воспаления отсутствуют. Пораженные участки покрыты пленкой или корочкой. После эпителизации остается атрофичный рубец. Лечение заключается в стимуляции эпителизации, Буллезный эпидермолиз Простой …
Ихтиоз имеет ряд названий, указывающих на характер аномалии. Легкие формы необходимо отличать от изменений, связанных с незрелостью плода и внутриутробной асфиксией. Существуют следующие формы заболевания. Ихтиоз плода, или вид арлекина,— заболевание с аутосомно-рецессивным типом наследования, обнаруживаемое у новорожденного. Исход летальный в течение 3 — 4 нед. Ихтиоз врожденный проявляется в течение первых дней после родов, …
Отеки встречаются достаточно часто, особенно у новорожденных. Они могут быть мягкими (палец при надавливании погружается в область отека), упругими, твердыми и панциреобразными. Различают местные и общие отеки. К этиологическим факторам общих отеков относятся незрелость новорожденного, диабетическая фетопатия, врожденный сепсис (токсоплазмоз, краснуха, цитомегалия, герпес), микседема, передозировка жидкостей при внутривенных инфузиях, гидропс при гемолитической болезни новорожденных, сердечная …
При незначительных или прогрессивно исчезающих нарушениях дыхания ребенок должен находиться в палате наблюдения отделения для новорожденных. При тяжелых нарушениях дыхания ребенок должен быть помещен в отделение для новорожденных с низкой массой тела или в отделение интенсивной терапии. В этом случае дети должны находиться под постоянным наблюдением, а их основные жизненные функции необходимо исследовать с помощью …
Преходящее талипноэ встречается приблизительно у 20% новорожденных. Обусловлено оно поздней резорбцией жидкости, находящейся в легких. Признаки: тахипноэ, исчезающее через несколько часов после рождения. Данные рентгенологического исследования: обогащение легочного рисунка. В лечении не нуждается. Прогноз благоприятный. Респираторный дистресс-синдром. Респираторный дистресс-синдром (РДС) отражает нарушения дыхания как легочного, так и нелегочного происхождения. Причины РДС легочного генеза: синдром массивной …
Это заболевание является наиболее частой и важной причиной нарушения дыхания у недоношенных детей в первые 7 дней жизни. Повышенное число дыхательных движений определяется у детей, родившихся от матерей, больных диабетом, или родившихся с помощью операции кесарева сечения. Частота проявления составляет 1 % у доношенных новорожденных, 10 — 20% у родившихся с низкой массой тела. Частота …
Данные рентгенологического обследования: ретику-логранулярные изменения, затенение легких (в тяжелых случаях не удается определить границы сердца). Лечение в инкубаторе интенсивной терапии, контролируемое лечение кислородом, коррекция кислотно-основного состояния, парентеральное введение богатых энергией соединений, воды, солей, поддержание постоянного пониженного или повышенного давления в дыхательных путях. Профилактика. Частоту проявления болезней гиалиновых мембран можно снизить, назначая матери хотя бы за …
Недостаточность дыхания (диспноэ, тахипноэ, цианоз, при аускультации ослабление дыхания ацидоз, низкие показатели по шкале Апгар). Рентгенологическое обследование. Грубопятнистый рисунок, узелковоподобные затенения обоих легочных полей, чаще в перикардиальной области справа. При массивной аспирации — обширные поля затенения, ателектазы. Лечение. Отсосать содержимое дыхательных путей, поместить ребенка в инкубатор, наладить подачу кислорода, регулировать давление в дыхательных путях, произвести …
Прогноз. Смертность составляет 30 — 40%. Частым осложнением является пневмоторакс на здоровой стороне (поэтому при проведении искусственного дыхания с изменением давления надо быть крайне осторожным), повторное открытие артериального протока и развитие легочной гипертензии. Долевая эмфизема Долевая эмфизема обычно поражает верхнюю долю легких, чаще слева. Признаки: диспноэ, цианоз, ослабление дыхания и гиперсонорный перкуторный звук на пораженной …
