Преходящее тахипноэ
Преходящее талипноэ встречается приблизительно у 20% новорожденных. Обусловлено оно поздней резорбцией жидкости, находящейся в легких.
Признаки: тахипноэ, исчезающее через несколько часов после рождения.
Данные рентгенологического исследования: обогащение легочного рисунка. В лечении не нуждается. Прогноз благоприятный.
Респираторный дистресс-синдром. Респираторный дистресс-синдром (РДС) отражает нарушения дыхания как легочного, так и нелегочного происхождения.
Причины РДС легочного генеза: синдром массивной аспирации; легкая и тяжелая послеродовая асфиксия (ранний гипоксический синдром); преходящее тахипноэ новорожденного; гиалиновые мембраны; врожденные пороки развития (атрезия хоан и пищевода, диафрагмальные грыжи); легочные кровотечения; пневмонии; пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоперикард; синдром Вильсона — Микиты; бронхолегочная дисплазия.
Причины РДС нелегочного генеза: пороки развития (прежде всего врожденные) сердца, центральные (кровоизлияния в мозг, отек мозга, влияние лекарственных препаратов, вводившихся матери и новорожденному); гематологические (острая кровопотеря, гиповолемия, повышенная вязкость крови); пороки метаболизма (ацидоз, гипотермия, гипо гликемия, муковисцидоз).
Для дифференциальной диагностики РДС большое значение имеет время проявления синдрома. Система очков Сильвермана позволяет оценивать степень тяжести гипоксии и ее развитие достаточно простым способом. Это определение должны проводить врач-педиатр и детская медицинская сестра.
«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел
