Эмоциональные нарушения

Аутизм Ранний детский аутизм впервые был описан Kanner в 1943 г. Он характеризуется отсутствием стремления к общению с другими людьми, в том числе с родителями. В США аутизмом страдают 0,7 — 4,5/10000 детей. Типичным является тот факт, что страдающий аутизмом ребенок впервые попадает в поле зрения врача в связи с серьезной задержкой развития речи. Из …

Первые подозрения об оскорблении действием появляются при трудно объяснимых повреждениях у детей. Родители обычно знают, где и когда их ребенок получил повреждения. В случае жестокого обращения с ребенком объяснения родителей часто бывают очень неправдоподобными. Отмечается несоответствие обстоятельств, при которых были получены повреждения, их тяжести, определяемой при физическом обследовании ребенка, или уровню развития ребенка. Достаточно характерно …

Установлению диагноза может способствовать курс диетического питания. Ребенка в большинстве случаев следует госпитализировать и в течение недели назначить соответствующую возрасту диету, обеспечивающую поступление 150 кал/кг в сутки в расчете на идеальную массу тела. Формула питания должна быть той же, что была дома. Масса тела у ребенка при этом должна увеличиваться примерно по 60 г/сут или …

В соответствии с некоторыми теориями психоневрозы обусловлены конфликтом между желанием выразить сексуальные и агрессивные побуждения и запрещающим влиянием сознания. Этот интериоризированный конфликт проходит «мимо сознания», но симптомы нарастающей тревоги становятся явными. Тревога может проявляться раздражительностью, капризами или беспокойством у детей более старшего возраста. Она может проявляться фобиями (боязнь темноты или темных помещений). Иногда тревога выражается …

Выбор объекта страха неосознан и обычно связан с причиной тревоги. Фобические неврозы могут проходить самостоятельно, если не подкрепляются новыми источниками тревоги. Родители детей, страдающих фобиями, должны сохранять спокойствие в присутствии детей. Если же они начинают тревожиться и паниковать, то дети могут сделать вывод, что этого действительно следует бояться. Спокойное поведение родителей представляет собой лучший пример …

Дети страдающие истерическими неврозами, способны к массивной репрессии определенных состояний без явных проявлений тревоги (эквивалент забывания). В состоянии диссоциации ребенок может иногда ощущать себя другим лицом. В более организованных случаях (при неосознанном уходе от действительности) ребенок может осуществлять довольно сложные серии поведенческих актов, затем, переходя к обычному состоянию, не помнит ничего об этом периоде. Это …

К наиболее характерным истерическим неврозам относятся конверсионные истерические расстройства, в основе которых лежат: реализация подавленного психического» конфликта и часто, если не всегда, модель поведения, знакомая ребенку. Например, ребенок, перенесший бронхит, может поддерживать видимость заболевания или вернуться к ней позднее, что проявляется у него хроническим истерическим кашлем. Симптом обусловлен, по-видимому, попыткой решить психологический конфликт и возобновить …

Аналитическая депрессия была впервые описана Spitz как результат нарушения связи ребенка грудного возраста с матерью. Автор наблюдал группу детей в возрасте от нескольких месяцев до 1 года, находящихся в детском доме, в хороших условиях. Однако персонал детского дома обеспечивал детям стандартный уход, не имеющий ничего общего с тесными, эмоционально насыщенными и стимулирующими отношениями матери и …

Частота развития депрессии в детском возрасте колеблется в очень широких пределах (2 — 50%) в зависимости от обследуемой популяции. У детей школьного возраста различают острые и хронические депрессивные реакции. Острым депрессивным реакциям почти всегда предшествует какое-нибудь событие, например заболевание, требующее госпитализации, отъезд, развод пли смерть родителей, потеря связей с друзьями или любимыми лицами, переезд семьи …

Специфические диагностические критерии для детских депрессий пока еще очень противоречивы и нуждаются в дальнейшей доработке. Недавно критерии депрессий у взрослых были изложены в «Диагностическом и статистическом руководстве», выпущенном Американской психиатрической ассоциацией (DSM-III). Эти критерии можно применить при обследовании детей и сравнить их с другими диагностическими методами и подходами. Центральными проблемами являются две клинические характеристики: общие …