Лекции 4 курс
Показания: рак; завороты и инвагинации, сопровождающиеся некрозом кишки; обширные травмы толстой кишки; свищи, язвенные колиты. Доступ — параректальный, срединный, трансреактальный или комбинированный разрез.
Операции на селезенке производятся при повреждении органа, при патологических состояниях с вовлечением в процесс самой селезенки (болезнь Верльгофа, портальная гипертензия со спленомегалией и гиперспленизмом, эхинококкоз и др.). Операции на селезенке: спленографию — наложение шва и спленэктомию — удаление селезенки (при множественных глубоких разрывахселезенки и повреждениях сосудистой ножки). При одиночных поверхностных повреждениях органа накладывают кетгутовые матрацные, …
Верхняя граница — реберные дуги, сходящиеся у мечевидного отростка. Нижняя граница — подвздошный гребень, передняя верхняя подвздошная ость, лобковый симфиз, лобковый бугорок. Посередине между мечевидным отростком и лобковым симфизом — пупочное кольцо. Паховая связка — кожная складка между брюшной стенкой и передней поверхностью бедра. Горизонтальные линии — верхняя (соединяет нижние точки X ребер) и нижняя …
Печеночно-двенадцатиперстная связка — между воротами печени и верхней стенкой луковицы, являясь крайней правой частью малого сальника, ограничивает сальниковое отверстие спереди. Двенадцатиперстно-почечная связка — складка, натянутая между наружнозадним краем нисходящей части и областью правой почки. Ограничивает сальниковое отверстие снизу. Поддерживающая связка Трейца образована складкой брюшины, покрывающей мышцу, подвешивающую двенадцатиперстную кишку. Большой дуоденальный (фатеров) сосочек — место …
Противоестественный задний проход по способу Майдля. Доступ — косой разрез в левой подвздошной области, параллельно и на два поперечных пальца выше паховой связки. Рассекают кожу, апоневроз наружной косой мышцы живота. По ходу волокон разделяют внутреннюю косую и поперечную мышцы. извлекают петлю сигмовидной кишки. Приводящую и отводящую петли сигмовидной кишки на протяжении 4-5 см сшивают серозно-мышечными …
Показания: травматические повреждения (раны, разрывы); заболевания селезенки (эхинококкоз); гемолитическая желтуха, болезнь Верльгофа; спленомегалия при портальной гипертензии. Доступ — лапаротомный косой разрез в левом подреберье параллельно левой реберной дуге или верхняя срединная лапаротомия. Реберную дугу оттягивают кверху, а поперечную ободочную кишку и желудок — вправо и вниз. Зайдя в подреберье выше верхнего полюса селезенки, оттягивают ее …
Проекции органов на переднюю брюшную стенку следующие: надчревная область — желудок, левая доля печени, поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка; в правом подреберье — правая доля печени, жёлчный пузырь, правый изгиб ободочной кишки, верхний полюс правой почки; в левом подреберье — дно желудка, селезёнка, хвост поджелудочной железы, левый изгиб ободочной кишки, верхний полюс левой почки; в пупочной …
Гастростомия по Витцелю. Показаниия — неоперабельный рак пищевода и кардиального отдела желудка, ранения, ожоги, сужения пищевода. Доступ — трансректальная левосторонняя лапаротомия. Желудок выводится в операционную рану. На переднюю стенку посередине между малой и большой кривизной укладывают резиновую трубку так, чтобы ее конец располагался в области пилорического отдела. Над трубкой накладываются серозно-мышечные швы, а в области …
Печень занимает правое подреберье, надчревную область и отчасти левое подреберье. Левая граница проецируется по левой среднеключичной линии в 5 межреберье, по правой парастернальной линии на V реберный хрящ, по правой среднеключичной линии в 4 межреберье, по правой средней подмышечной линии на VIII ребро и у позвоночника на XI ребро. Нижний край — по средней подмышечной …
А. Паре впервые описал ранение сердца. 1883 г. — Т. Биллер — считал, что нельзя оперировать на сердце. 1886 г. — Филлипов ушивал раны сердца у собак — раны заживали. 1894 г. — А. Каппелен (Норвегия) — впервые оперировал рану сердца у человека — повреждение венечной артерии — ее перевязали, что привело к инфаркту у …
