Лекции 4 курс
1. Узловой зоб. 2. Тиреотоксический зоб. Тотальная резекция щитовидной железы недопустима, т. к. это приводит к развитию миксидемы. Субтотальная резекция — удаляют передне-боковую и частично заднюю доли щитовидной железы, причем участок заднего отдела капсдоидоли железы с прилегающими к нему паращитовидными железами и nreccurens должен быть сохранен. Субтотальная резекция по Николаеву — операция проводится сутерасциально, без …
Лопаточная область (Regio scapularis) включает в себя мелкие ткани расположены на задней поверхности лопатки. Лопаточная ость делит область на две ямки: надостная; подостная. Строение: под покровом и тонкой собственной фасцией спины находятся m. trapezius, m. latiseimus dorsi (наружная часть подостной ямки свободна от этих мышц). Далее под мышцами располагаются листки над- и подостной фасции (fasta …
Надподъязычная область — Regio Suprahyoidea. Границы: верхняя — край нижней челюсти, его условным продолжением до верхушки сосцевидного отростка; нижняя — линия, проведенная через тело и большие рожки подъязычной кости; сбоку — передние края грудино-ключично-сосцевидных мышц. Отделы, входящие в остов области подбородочный и парный подчелюстной. Кожа подвижна и легко растяжима. Первая фасция образует влагалище для m.platysma. …
Дельтовидная область (Regio deltoidea) соответствует расположению дельтовидной мышцы. Собственная фасция области образует влагалище для дельтовидной мышцы. Между дельтовидной мышцей и плечевой костью располагается клеточное поддельтовидное пространство (spatium subdtitoideum). Подмышечный нерв (n. axillaris) переходит в поддельтовидное пространство из подмышечной области, далее в сопровождении vasa circumllexa humeri posterior огибает сзади наперед хирургическую шейку плечевой кости. В поддельтовидное пространство …
Топография подчелюстной железы. Ложе железы образовано мышцами надподъязычной области, покрытыми фасцией и нижней челюстью, капсулу железы образует II фасция. Капсула не срастается с железой, между ними есть слой клетчатки, которая проходя вдоль протока железы, сообщается с клетчаткой дна ротовой полости. В толще железы и вокруг нее расположены лимфатические узлы. Выводной проток железы (ductus submandibullaris, вместе …
Подключичная область (Ragio infraxapularis) имеет границы: вверху — ключица; внизу — горизонтальная линия, проходящая через III ребро у мужчин и верхний край мышечные железы у женщин; изнутри — наружный край грудины; снаружи — передний край дельтовидной мышцы. Слои. Под кожей располагается подкожная мышца шеи и ветви nn. supraxapularis, передние и латеральные ветви межреберных нервов. Под …
Лапаротомия (чревосечение) — операция вскрытия брюшной полости. Различают лапаротомию лечебную и диагностическую. Лечебная лапаротомия включает разрез брюшной стенки, обследование брюшной полости и вмешательство на ее органах. Диагностическая лапаротомия производится для окончательного установления диагноза и возможности хирургического удаления патологического образования, чаще всего злокачественной опухли. Разрезы брюшной стенки объединяют в группы: продольные; поперечные; косые; угловые; комбинированные. Продольные …
Толстая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта. Начинается — от илеоцекального соединения и заканчивается прямой кишкой с анальным отверстием. Ее делят на три части — слепую, ободочную и прямую кишку. Ободочная кишка подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную. Место перехода восходящей в поперечную — правый ободочный изгиб (печеночная кривизна), а место перехода поперечной ободочной …
Различают атипичные (краевая, клиновидная, поперечная) и типичные (анатомическая) резекции печени. Краевая и клиновидная -удаление периферических участков печени. Печень сдавливают пальцами по линии предполагаемого разреза, прошивают через всю толщу печеночным швов и иссекают. Перевязку сосудов и желчных протоков производят непосредственно в ране. Клиновидная резекция выполняется двумя способами — с предварительной перевязкой сосудов и без нее. В …
Правила чревосечений: разрез передней брюшной стенки производят послойно и послойно зашивают. Перед рассечением брюшину выделяют и вскрывают под контролем глаза с последующей фиксацией к полотенцу зажимами Микулича; при растяжении раны крючками не травмировать петли кишечника; ревизию органов брюшной полости проводить в определенной последовательности в зависимости от целей; оперировать на опорожненном органе; проводить смену инструментов и …
