Справочник кардиолога
Левосформированное праворасположенное сердце (зеркальная декстрокардия, истинная декстрокардия) — праворасположенное сердце с леворасположенными печенью и правым предсердием. Левый желудочек расположен справа и кзади по отношению к анатомически правому желудочку, образует верхушку сердца. Синусовый узел обнаруживается в стенке левостороннего правого предсердия, правая ножка идет к правому, левая ножка — к левому желудочку, т.е. имеется зеркальная копия нормального …
Дифференциальная диагностика. При дифдиагностике с недостаточностью клапана аорты затруднения возникают в связи с наличием диастолического шума на верхушке сердца при обоих пороках. Диастолический шум аортальной недостаточности тихий, убывающий, возникает сразу после II тона. При митральном стенозе протодиастолический шум выслушивается после щелчка открытия митрального клапана. Митральный стеноз и аортальная недостаточность имеют разную электро-, фоно-, рентгено-, эхокардиологическую …
Дифференциальная диагностика Коарктация аорты протекает с артериальной гипертензией верхней половины туловища и артериальной гипотонией его нижней половины. Систолический шум выслушивается над аортой, проводится в межлопаточное пространство. При рентгенологическом исследовании определяется расширение тени аорты, усиление тени восходящей аорты, ослабление нисходящей. Могут выявляться узуры ребер. При проведении ангиокардиографии удается визуализировать коарктацию аорты и уточнить место сужения. Атеросклероз …
Частота пульса. Пульс может быть частым — тахикардия, или редким — брадикардия. В норме частота пульса — от 60 до 80 ударов в минуту. Учащение пульса является в ряде случаев физиологическим явлением при беге, физической нагрузке, эмоциональном напряжении, может наблюдаться при различных патологических состояниях: анемии, тиреотоксикозе, лихорадке. При повышении температуры на 1 °С пульс учащается …
Стандартные отведения. Стандартные двухполюсные отведения, предложенные в 1913 г. Эйнтховеном, фиксируют разность потенциалов между двумя точками электрического поля, удаленными от сердца и расположенными во фронтальной плоскости тела, на конечностях. Для записи этих отведений электроды накладывают на правую руку (красная маркировка), на левую руку (желтая маркировка) и на левую ногу (зеленая маркировка). Эти электроды попарно подключают …
Наиболее характерные признаки ее: преждевременное появление сердечного цикла; деформация или изменение полярности зубца Р экстрасистолы; наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST; наличие после экстрасистолы неполной компенсаторной паузы. Экстрасистолия из av-соединения. Основными ЭКГ-признаками ее являются: преждевременное внеочередное появление на ЭКГ неизмененного желудочкового комплекса QRS; отрицательный зубец Р в отведениях I, III и AVF после экстрасистолического комплекса …
В большинстве случаев инфаркт локализуется в миокарде левого желудочка. Инфаркт миокарда правого желудочка встречается значительно реже. В миокарде левого желудочка выделяют переднюю, боковую и заднюю стенки, поражение которых находит отражение в различных отведениях ЭКГ. Инфаркт передней стенки левого желудочка. При инфарктах передней стенки в отведениях V1—V4 появляется патологический зубец Q (при трансмуральном поражении), уменьшается амплитуда …
Дифференциальная диагностика стенокардии напряжения и заболеваний органов брюшной полости и диафрагмы. Заболевания органов брюшной полости и диафрагмы очень часто сопровождаются рефлекторными кардиалгиями. Любое заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки (в первую очередь язвенная болезнь), желчевыводящих путей, поджелудочной железы, печени, кишечника могут вызвать появление болей в области сердца. Поэтому необходимо тщательно проанализировать данные анамнеза, прежде всего особенности …
Клиническая картина нестабильной стенокардии. Наиболее характерной клинической особенностью нестабильной стенокардии является прежде всего появление симптоматики, резко отличающейся от проявлений стабильной стенокардии. В первую очередь это отражается на характере кардиальных болей. Поэтому в диагностике нестабильной стенокардии большая роль отводится тщательному анализу субъективных проявлений заболевания. Больные с нестабильной стенокардией жалуются на то, что приступы стенокардии стали более …
Выраженные изменения кровяного давления сами по себе являются патогенными, обусловливая нарушения общего кровообращения и регионарного кровотока и играя ведущую роль в формировании таких грозных патологических состояний, как коллапс, шок, гипертонические кризы, отек легких. Изменения кровяного давления в полостях сердца наблюдаются при поражениях миокарда, значительных отклонениях величин кровяного давления в центральных артериях и венах, а также …
