Блокада правой ножки пучка Гиса

Электрокардиографическими признаками полной блокады правой ножки пучка Гиса являются:

1. наличие в правых грудных отведениях V1, V2 комплексов QRS типа rSR1 или rsR1, имеющих М-образный вид, причем R1 > r;
2. наличие в левых грудных отведениях (V5, V6) и отведениях I, AVL уширенного, нередко зазубренного зубца S;
3. увеличение длительности комплекса QRS до 0,12 с и более;
4. наличие в отведениях V1 отрицательного или двухфазного (– +) асимметричного зубца Т.

При неполной блокаде правой ножки пучка Гиса длительность комплекса QRS = 0,09—0,11 с.

Блокада левой передней ветви пучка Гиса. Электрокардиографические признаки:

1. резкое отклонение электрической оси сердца влево (угол a –30°);
2. QRS в отведениях I, AVL типа qR, III, AVF, II — типа rS;
3. общая длительность комплекса QRS — 0,08—0,11 с.

Блокада задней левой ветви пучка Гиса. Электрокардиографические признаки:

1. резкое отклонение электрической оси сердца вправо (a +120°);
2. форма комплекса QRS в отведениях I, AVL типа rS, а в отведениях III , AVF типа gR;
3. продолжительность комплекса QRS в пределах 0,08—0,11 с.

Основной ЭКГ-признак блокады задней ветви пучка Гиса — поворот электрической оси сердца вправо — может наблюдаться и при гипертрофии правого желудочка. Поэтому диагноз блокады левой задней ветви может быть поставлен только после исключения ряда заболеваний, ведущих к развитию гипертрофии правого желудочка.

---

• Общие клинические исследования
• Значение миоглобина (тропонинов)
• Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой и оценка ее результатов
• Общий анализ крови (нормальные показатели)
• Значение миоглобина (Сократительная единица миоцита)
• Показания к прекращению пробы подразделяются на клинические и электрокардиографические
• Изменения в ОАК при сердечно-сосудистых заболеваниях
• Значение миоглобина (В ранние сроки инфаркта)
• Анализ электрокардиографических изменений при проведении пробы с физической нaгpyзкoй
• Нормальные показатели общего анализа мочи (ОАМ)