Справочник гастроэнтеролога
Причины возникновения и механизмы развития опухолевых образований пищевода до настоящего времени окончательно не установлены.
Заболевание развивается вследствие снижения эластичности соединительной ткани диафрагмы. По этой причине вначале лишь периодически, а в дальнейшем заметно чаще в грудную полость может выпадать часть желудка вместе с нижним концом пищевода, поскольку имеет место расширение пищеводного отверстия диафрагмы. Выпадению способствуют повышение внутрибрюшного давления, кашель, рвота и другие причины.
Классификация. Эпителиальные: аденомы; папилломы; кисты: энтерогенные, ретенционные; редупликационные, кистозный эзофагит, развившиеся из дистопированного желудочного эпителия, бронхогенные. Неэпителиальные: лейомиомы; фибромы; липомы; сосудистые: гемангиомы (капиллярные, кавернозные), лимфангиомы; неврогенные: невриномы, нейрофибромы; редкие формы: остеохондромы, миобластомы, миксомы, тератомы. По форме роста выделяют: внутрипросветные опухоли: аденомы, папилломы, фибромы, липомы; внутристеночные: прочие виды опухолей. Осложнения: изъязвления, нагноения, кровотечения, малигнизация. Клиническая картина. …
По типу различают грыжи: фиксированные или нефиксированные (для аксиальных и параэзофагеальных грыж); аксиальные (пищеводная, кардиальная, кардиофундальная, субтотально- и тотально-желудочная); параэзофагеальные (фундальная, антральная); врожденный короткий пищевод с “грудным желудком” (аномалия развития); грыжи другого типа (тонкокишечные, сальниковые и др.). По предполагаемым причинам возникновения выделяют: дискинезию пищеварительного тракта; повышение внутрибрюшного давления; возрастное ослабление соединительнотканных структур и др. По …
Рак пищевода В настоящее время в качестве предрасполагающих факторов исследователи выделяют алкоголизм, курение, постоянное употребление горячих блюд, рубцы после ожогов пищевода. Опухоль локализуется преимущественно в местах физиологических сужений. Заболевание развивается из многослойного плоского эпителия. Рак пищевода относится к плоскоклеточным новообразованиям. Наиболее часто встречается узловая форма рака пищевода. С течением времени этот рак изъязвляется. Язвенная форма …
Болевой синдром имеет весьма изменчивую окраску: боли могут быть тупыми или острыми, широко иррадиировать. Они возникают, как правило, после еды или при повышении внутрибрюшного давления. Иногда боли в связи с переменой положения тела (обычно при вставании) уменьшаются из-за опускания желудка. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается и некоторыми сердечными симптомами: тахикардией, стенокардией и другими. Выхождение части …
Различают следующие формы острого гастрита: острый банальный (простой, катаральный) гастрит; аллергический гастрит; гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция); флегмонозный; коррозивный; фибринозный.
Дифференциальную диагностику проводят с релаксацией или параличом диафрагмы, стенокардией, инфарктом миокарда, с аксиальными грыжами и др.
Острый гастрит развивается преимущественно под воздействием экзогенных факторов: грубое нарушение диеты; употребление непривычной пищи; употребление продуктов в неправильном их сочетании; прием большого количества продуктов (переедание, перенапряжение и срыв ферментативных систем); прием крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов; употребление недоброкачественных продуктов без присутствия бактериальных агентов; употребление в пищу продуктов, обсемененных бактериальным агентом (при …
Терапия больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы направлена на решение следующих основных задач: профилактику и лечение гастроэзофагеального рефлюкса; подавление желудочной секреции и снижение кислотнопептической агрессии желудочного сока; местное воздействие на воспаленную слизистую оболочку пищевода и пролабированную часть желудка; коррекция сопутствующих дискинезией пищевода и желудка; лечение сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение предполагает назначение дробного питания, борьбу …
