Справочник гастроэнтеролога
Гипербилирубинемия (повышенное содержание прямого и/или непрямого билирубина в сыворотке крови) является непременной составной частью синдрома желтухи. Однако предварительно необходимо рассмотреть ряд процессов, способствующих метаболизму билирубина. Источником образования билирубина является гемоглобин — 80 %, и другие гемопротеины (в том числе миоглобин, тканевые цитохромы) — 20 %. При разрушении гема под воздействием микросомального фермента гемоксигеназы из гемоглобина …
Лечение первичной дискинезии толстого кишечника должно осуществляться гастроэнтерологом совместно с психотерапевтом. Основной предпосылкой для полного выздоровления является адаптация организма к воздействию стрессорного агента. Вторым важнейшим фактором является назначение адекватной диетотерапии. Диета должна быть физиологически полноценной, с нормальным содержанием всех основных нутриентов, витаминов, микроэлементов и минеральных веществ. При этом необходимо дополнительное введение в рацион механических и …
В.Б. Петровский с соавторами (1962) выделяет 4 стадии заболевания: I стадия — функциональный перемежающийся спазм. Сужение кардии и супрастенотическое расширение пищевода отсутствуют. Непроходимость кардии спастического характера; II стадия — стабильный спазм кардии с нерезким расширением пищевода; III стадия — рубцовые изменения мышечных слоев кардии с выраженным супрастенотическим расширением пищевода; IV стадия — резко выраженный стеноз …
Нарушение процессов экскреции: альтерация гепатоцитов (острые и хронические гепатиты, цирроз печени, острые и хронические интоксикации); внутрипеченочный холестаз (холестаз при беременности, холестатический гепатит, воздействие ряда лекарств); врожденная патология транспорта конъюгированного билирубина (синдром Ротора, Дубина—Джонсона). II. Патология внутрипеченочных желчных протоков: первичный билиарный цирроз; склерозирующий холангит; Кароли болезнь (врожденное расширение желчных протоков). Патология внепеченочных желчных протоков: холедохолитиаз; опухолевые …
Наиболее частой причиной возникновения копростаза у здоровых в других отношениях лиц является изменение пищевых привычек современного человека. Употребление преимущественно рафинированных продуктов, бедных растительной клетчаткой, приводит к отсутствию пищевой стимуляции моторики толстой кишки. Примером алиментарного копростаза могут служить запоры у лиц с заболеваниями органов пищеварения и дефектами жевательного аппарата, которые длительное время соблюдают щадящую диету. Помимо …
Ведущими клиническими признаками являются боли, дисфагия, регургитация. Первым, как правило, развивается болевой синдром. Боли могут быть постоянными или схваткообразными с самой широкой иррадиацией. Они нередко появляются независимо от приема пищи. Подобные особенности болевого синдрома иногда приводят к диагностическим ошибкам, симулируя приступы стенокардии. С течением заболевания интенсивность болей снижается. Признаки дисфагии нарастают постепенно. Больной чувствует несвоевременное …
Грыжи делятся на врожденные (сразу после рождения ребенка), приобретенные, которые возникают в наиболее “слабых” точках живота (паховая грыжа, пупочное кольцо, бедренные грыжи и т.д.) и послеоперационные грыжи (после ранее произведенных операций в области рубца). К предрасполагающим факторам относят повышение внутрибрюшного давления, тяжелый физический труд, частый плач и крик ребенка, трудные роды, кашель при хронических заболеваниях …
Гастралгическая форма с иррадиацией болей в надчревную область, верхнюю часть живота наблюдается у больных инфарктом миокарда. Важное диагностическое значение имеет сочетание боли в животе с болью в области сердца. Особенности болевого синдрома при гастралгической форме инфаркта миокарда, возникновение его иногда после погрешности в пище или совпадение с обострением заболевания желудка приводят к тому, что больные …
Хронический неспецифический язвенный колит (ХНЯК) характеризуется глубоким воспалительным повреждением слизистой оболочки толстого кишечника (в большинстве случаев в процесс вовлекается и прямая кишка) с образованием множественных язв. Частота стула при ХНЯК зависит от выраженности патологического процесса (может достигать 20—30 раз в сутки при тяжелом течении). Характер стула колитический с большим количеством слизи, визуально определяемыми прожилками крови …
Синдром мальабсорбции (недостаточного всасывания) представляет собой комплекс симптомов, развивающийся в силу различных причин, нарушающих процесс всасывания нутриентов в тонкой кишке. Нередко синдром недостаточного всасывания сочетается с синдромом недостаточного переваривания. Различают первичный и вторичный характер синдрома мальабсорбции.
