Справочник гастроэнтеролога

Постоперационные состояния. Анастомоз по Бильрот II. Еюноилеальный шунт. Гастрэктомия. Ваготомия и пилоропластика. Спайки (приводящие к частичной обструкции). Резекция илеоцекальной заслонки. Нарушения моторики. Диабетическая нейропатия. Склеродермия. Интестинальная псевдообструкция. Действие лекарств (опиаты; препараты, угнетающие моторику). Структурные нарушения. Стриктуры: постхирургические; болезнь Крона; радиационный энтерит; стеноз тонкой кишки; нестероидные противовоспалительные средства, вызывающие стриктуры. Фистулы: постоперационные; вследствие болезни Крона; вызванные …

Патология секреторной функции желудка может развиваться при ахилии и ахлоргидрии, декомпенсированном стенозе привратника, а также при атрофических гастритах и раке желудка. Пациенты предъявляют жалобы на чувство тяжести и распирания в области желудка после еды, тошноту, частую отрыжку воздухом, пищей, с неприятным тухлым запахом. Аппетит обычно снижен, отмечается неприятный привкус во рту. В результате раздражения слизистой …

Изжога (pirosis) — неприятное ощущение жжения с локализацией преимущественно в нижней трети пищевода. Изжога наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе эзофагите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом холецистите, желчно-каменной болезни, при беременности, у оперированных больных при наложении желудочно-пищеводного анастомоза.

Кислая отрыжка возникает при повышенной кислотности желудочного сока. Она присуща гастритам с повышенной секрецией, а также язвенной болезни. Помимо отрыжки кислым, отмечаются болевой синдром различной степени выраженности, изжога после еды, склонность к запорам, обильный белый налет на языке. Заболевания желчевыводящих путей сопровождаются отрыжкой практически постоянно. Однако встречаются варианты этого симптома: при наличии дуодено-гастрального рефлюкса отрыжка …

Хронический энтерит — заболевание, характеризующееся воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой тонкой кишки. Может сочетаться с поражением толстого кишечника (энтероколит). Причиной данного заболевания являются перенесенные в прошлом кишечные инфекции, лямблиоз. Клиника проявляется нерезкой, тупой, ноющей разлитой болью, возникающей после еды или независимо от нее; чувством полноты, тяжести, распирания в подложечной области и около пупка (эти ощущения …

Среди патогенетических механизмов диареи выделяют повышение моторной функции тонкого или толстого кишечника с учащением и усилением перистальтических волн и ускорением всего кишечного пассажа, снижение абсорбции воды в толстом кишечнике, что вызвано повышением осмолярности кишечного содержимого за счет различного рода осмоактивных веществ (как экзо- так и эндогенного происхождения), а также усиленную секрецию в просвет кишечника межклеточной …

Моторика кишечника — процесс постоянный, гладкая мускулатура кишечника регулируется вегетативной нервной системой с участием как симпатической, так и парасимпатической ее части. Кроме того, в сложном механизме регуляции участвует и собственное нервное сплетение кишечника. Нарушения нервной регуляции моторной функции желудочно-кишечного тракта может приводить к ее усилению или ослаблению с развитием соответственно диареи или обстипации (запора). Развитие …

Недостаточность переваривания в кишечнике может носить характер патологии как полостного, так и пристеночного пищеварения, а также смешанный. Чаще всего патология полостного пищеварения развивается при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы, недостатке желчевыделения, воспалительных заболеваниях тонкого кишечника. Недостаточность пристеночного пищеварения развивается при хронических атрофических или дистрофических заболеваниях кишечной стенки (склерозирование или фиброзирование участка кишечника с развитием нарушения …

Патогенетические механизмы изжоги изучены недостаточно. Однако считают, что большинство случаев возникновения изжоги связано с выраженным воздействием желудочных протеолитических ферментов на слизистую оболочку пищевода. Такое воздействие становится возможным при развитии желудочно-пищеводного рефлюкса, который является симптомом недостаточности кардиального сфинктера пищевода. Выраженный рефлюкс приводит к появлению рефлюкс-эзофагита. Значение имеют повышенная чувствительность слизистой оболочки пищевода, нарушения функции кардиальной части …

Отрыжка воздухом может являться единственным симптомом аэрофагии (греч. аеrophagia). Это избыточное заглатывание воздуха как в процессе еды, так и вне его, с последующим отрыгиванием. От физиологического заглатывания некоторого количества воздуха, необходимого для регуляции внутрижелудочного давления, аэрофагию отличает как раз возникновение отрыжки. Ряд заболеваний может приводить к развитию аэрофагии (патологические процессы, нарушающие носовое дыхание, болезни зубов …