Рак предстательной железы

При гормональном лечении гистологическая картина предстательной железы характеризуется атрофией эпителиальных элементов вплоть до некробиоза раковых клеток. Железистые опухоли могут превратиться в эпителиальные тяжи атрофированных клеток. Некоторые раковые клетки сохраняются длительно, чем и объясняются рецидивы заболевания, если гормональное лечение прекращается или возникает приобретенная вторичная гормональная резистентность. Метастазирование опухоли происходит по лимфатическим сосудам в регионарные подвздошные и …

При раке IV стадии применяют также и другие препараты, не закупаемые нашей страной: мелфален, гидроксимочевине, преднимусцин, иипротерона ацетат. Лечение ими носит паллиативный характер. F. Kazama и соавт. (1986) получили улучшение при назначении винкристина с тиофосфамидом и пепломицином. При метастазах в кости с выраженными болями эстрогены сочетают с введением 100 Ед. Коллипа паратиреоидина, обладающего тропизмом к …

ТО — опухоль не определяется; Т1 — опухоль занимает менее половины предстательной железы и окружена неизмененной тканью; Т2 — поражена половина предстательной железы, но это не вызывает ее деформации и увеличения; ТЗ — опухоль вызвала увеличение предстательной железы и ее деформацию, но не вышла за пределы капсулы; Т4 — отмечается прорастание капсулы, окружающих тканей и …

Внедрению радикальной простатэктомии способствовали успехи анестезиологии, реаниматологии, трансфузиологии. Радикальную простатэктомию лучше проводить в I —II стадии РПЖ [Ipmith Y. et al., 1984; Chopon D. de Kernion J., 1986, и др.]. В этой стадии выживаемость больных РПЖ в несколько раз выше, чем у гормонально леченных. Некоторые авторы предлагают при этом учитывать продолжительность оставшейся жизни и после …

У многих больных РПЖ отмечается длительный бессимптомный период. Симптомы заболевания можно разделить на 2 группы: обусловленные собственно РПЖ и метастазами и прорастанием опухоли. К первым симптомам относятся боль, расстройства мочеиспускания, гематурия. Боль в промежности при раке I—II стадии может быть незначительной, ноющего характера, что обусловлено давлением на капсулу, в которой заложены нервные окончания. При прорастании …

Методом выбора при радикальном лечении является позадилобковая простатэктомия, которая производится поперечным разрезом над лобком, по доступу не отличается от аденомэктомии по Лидскому. Переднюю стенку мочевого пузыря вскрывают поперечным разрезом на 1,5—2 см выше предстательной железы. В устья мочеточников для контроля можно ввести мочеточниковые катетеры. Дистальную часть шейки мочевого пузыря пересекают. Предстательную железу с опухолью в …

Первым проявлением РПЖ могут быть симптомы пиелонефрита и даже почечной недостаточности, что наступает вследствие прорастания устьев мочеточников. Признаки пиелонефрита при этом обычные — боли в поясничной области, высокая температура тела, пальпируемая почка (приуретерогидронефрозе), лейкоцитурия. При хронической почечной недостаточности больные жалуются на слабость, сухость во рту, жажду. Боли в костях могут быть первым и единственным клиническим …

Более оригинальное решение — увеличить разрушение или инактивацию половых гормонов в печени. Для этого чтобы поправить поток половых гормонов по воротной вене к печени, предлагают операции создания венозных анастомозов между левой надпочечниковой веной и селезеночной или со средней толстокишечной веной. Затем производят кастрацию и правостороннюю адреналэктомию. К Eton и соавт. (1975) оперировали таким образом 25 …

Ведущие пальпаторные признаки рака — это наличие плотных узлов опухоли на периферии рядом с капсулой, асимметрия предстательной железы, увеличенной в поперечном направлении, или равномерно увеличенная железа. Консистенция ее или отдельных узлов плотная, почти хрящевая. Может определяться прорастание опухоли в капсулу или в окружающие ткани в виде тяжей или инфильтратов, но стенка прямой кишки под ней …

На результаты положительно влияет курс лечения фосфорными эфирами диэтилстильбэстрола (фосфэстрол, хонван). Несмотря на отдельные указания в литературе на возможность диссеминации опухоли во время ТУР [Levine Еet al., 1986] при обструктивном опухолевом процессе с целью ликвидации мочепузырного свища, это оперативное вмешательство целесообразно, особенно в сочетании с гормональной и химической терапией. К паллиативному хирургическому лечению РПЖ относится …