Справочник по андрологии

Орхифуникулэктомия и внебрюшинная лимфаденэктомия в зависимости от состояния больного могут производиться одномоментно или в 2 этапа. Большинство клиницистов считают, что внебрюшинную лимфаденэктомию не обязательно проводить при семиноме, так как эта опухоль и ее метастазы весьма чувствительны к лучевому воздействию химиотерапии. В последние годы появились сообщения об оперативном удалении одиночных метастазов в отдаленные органы (легкие, печень …

Для дифференциальной диагностики патологических процессов в предстательной железе воспалительного и застойного характера Йоцюс К. Г. (1980) предлагает исследовать с помощью агаромикроэлектрофореза белковые фракции секрета предстательной железы и крови. Сывороточнопростатический коэффициент (соотношение содержания белков сыворотки крови и секрета предстательной железы) у здоровых составляет в среднем 1,97, при хроническом простатите—1,17 и ниже, при простатовезикулостазе — 2,5 и …

Лечение варикоцеле должно быть оперативным. При этом операция должна производиться как можно раньше, независимо от стадии заболевания. При выборе метода оперативного лечения варикоцеле оценивают результаты общего обследования больного, исследования функционального состояния почек, а также данные флеботонометрии и селективной флебографии. При наличии органического препятствия к оттоку крови из почечной вены и высокого венозного давления (по данным …

Возникает воспаление окружающих тканей, присоединяются зуд, боль, гноетечение из препуциального мешка, воспалительная реакция регионарных лимфатических узлов. В таком случае бывает трудно отличить кондилому от рака полового члена. Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом исследовании биопсийного материала. В типичном случае обнаруживаются сравнительно тонкий слой эпителия без признаков гиперкератоза, хорошо развитая соединительнотканная строма с обильной сосудистой сетью и …

Лечение. Доброкачественные опухоли подлежат оперативному вылущиванию или иссечению с последующим обязательным гистологическим исследованием. При злокачественных новообразованиях применяется комбинированное оперативное лечение. При поражении опухолью только кожи ограничиваются иссечением первичного очага с захватом здоровой кожи в пределах 5 см. При прорастании новообразования в клетчатку и оболочки яичка необходимо удаление половины мошонки с ее содержимым (гемискроторхиэктомия). Если опухоль …

Химиотерапия. В настоящее время имеется большое количество лекарственных веществ, применяемых для лечения злокачественных опухолей яичка. В Институте клинической и экспериментальной онкологии АМН СССР [Маринбах Е. Б., 1975] разработана схема сочетанной химиотерапии злокачественных опухолей яичка. Противоопухолевые средства как компоненты в сочетанной терапии метастазов опухолей яичка применяются в следующих дозировках: Сарколизин вводится внутривенно по 30—50 мг 1 …

Увеличение срока рассасывания указывает на плохую резорбтивную способность лимфатических и венных капилляров. По ухудшению и замедлению их функции можно косвенно судить о застойных явлениях в мочеполовом венозном сплетении. Лечение больных с синдромом веностаза предстательной железы и других органов таза должно быть направлено на ликвидацию варикозной болезни оперативным путем, консервативными средствами (ношение эластических чулок, гирудотерапия, борьба …

Переполнение лозовидного сплетения кровью указывает на несостоятельность коммуникантных вен, и перевязка яичковой вены может привести к увеличению варикоцеле. В этом случае при нормальном венозном давлении в яичковой вене должна проводиться операция по Яковенко, направленная на перевязку коммуникантной вены, по которой идет сброс крови из мочеполового венозного сплетения в лозовидное. Части больных была произведена операция Паломо, …

Невирусные папилломы являются предраковым заболеванием и развиваются в закрытом препуциальном мешке при фимозе. Они могут локализоваться на венечной борозде, вблизи ее на головке и на внутреннем листке крайней плоти. Они имеют широкое подвижное основание и ворсинчатую поверхность или грибовидную форму. Инфильтрация подлежащего участка кожи определяется при присоединении инфекции или при малигнизации. Папилломы невирусного происхождения диагностируются …

Доброкачественные опухоли яичка являются казуистической редкостью и составляют лишь 0,8 % от всех новообразований. Среди них встречаются тератома, липома, хондрома и фибромиома. Однако все эти опухоли следует считать потенциально злокачественными, так как они могут малигнизироваться. По данным Е. Б. Маринбаха (1972 г), в 98,2 % случаев опухоли яичка являются злокачественными. Они составляют 1—2 % от …