Справочник по андрологии
Очень мало разработанной является сексологическая реабилитация больных соматическими заболеваниями. Чаще всего речь идет о сердечнососудистых заболеваниях, например, о больных, перенесших инфаркт миокарда, страдающих гипертонической болезнью, выраженными аритмиями и т. д. У этих больных обычно существует страх ухудшения сердечной деятельности под влиянием полового акта. При этом эти больные находятся в русле устаревших представлений о половом акте …
Ласки в подготовительном периоде, позиции полового акта, речевая коммуникация между партнерами — все подчиняется определенному ролевому рисунку. На это обращается недостаточное внимание. Описывая ту или иную ласку, преимущественно говорят о ее технике, а не о психологическом содержании. Между тем каждая ласка может иметь характер нападения, защиты, робкой просьбы, намека, напоминания и т. д. Ясно, что …
Психологическим содержанием этого невроза чаще всего являются страх, отрицательное отношение или отвращение к партнеру или же его импотенция и многочисленные неудачи. Повидимому, необходима некоторая предрасположенность к неврозу вообще у женщин этого типа, особая значимость, ценностность половой жизни, особое отношение к сексуальной жизни. Так, вагинизм чаще наступает у женщин, получивших пуританское воспитание, отличающихся повышенной тормозимостью своих …
Тактично выявляются сексуальные травмы и переживания более общего плана, относящиеся к самоутверждению и взаимоотношениям с лицами противоположного пола. Разумной критике подвергаются как механическипотребительские представления о половой жизни, так и оторванные от жизни абстрактнофилософские построения. Страх перед женщиной (гинефобия) включается в структуру близких к нему страхов (боязнь покраснеть в обществе, боязнь чужого взгляда), затем образуется страх …
Эти упражнения (они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев) способны резко повысить эффективность подготовительного периода. Отдельно женщине рекомендуется прекратить имитацию полового возбуждения, если она имеет место; разъясняется высокая польза откровенности, открытости, тактичного информирования мужа о своем истинном состоянии. О всех достижениях и неудачах, которые имеют место при выполнении упражнений в домашних условиях, муж …
Кломипрамин (трициклический антидепрессант). Был предложен R. Porto (1978), согласно которому действие его заключается в блокаде аадренергических рецепторов периферической нервной системы, поэтому можно предполагать усиление парасимпатического компонента извержения семени. Эффект кломипрамина является незначительным — проявляется менее чем у половины больных. Повидимому, более глубокое изучение причин преждевременной эякуляции, например выявления синдрома ЦПД (синдрома парацентральных долек) и других …
На первом этапе рекомендуются более редкие половые сношения, чем обычно (примерно один раз в 10 дней), но они должны носить регулярный характер. Их следует проводить на фоне соответствующей медикаментозной терапии сосудорасширяющими, антиаритмическими средствами. Одновременно продолжается психотерапия, цель которой — убедить больного в том, что со временем частота половых актов будет увеличена и доведена до величин, …
Другим нарушением является состояние тревоги, которое приводит к так называемому неврозу (или, правильнее, синдрому) тревожного ожидания неудачи. Этот синдром неспецифичен для сексуальной функции, он встречается при нарушениях сна, так называемых «профессиональных неврозах» (у спортсменов, музыкантов, актеров), при психастении и т. д. Смысл его заключается в том, что автоматизированная или полуавтоматизированная деятельность, детали которой полностью не …
Нимфомания известна давно и неоднократно получала яркое отражение в литературе. Это — наличие у женщины постоянного, сильно выраженного, ничем неугасимого полового возбуждения, которое принуждает ее почти непрерывно стремиться к половой жизни. Во время полового акта больные с легкостью достигают оргазма, но даже повторные многократные состояния оргазма не приводят к полному удовлетворению (насыщению). В результате даже …
В периоде детства и полового созревания изучаются особенности воспитания, формирования идеала женщины, отношение к половой жизни, ее ценностное значение. Изучаются и особенности неосознаваемых (бессознательных) психических процессов, включая механизмы установки и идентификации. Трактовка этого материала дается не в плане одностороннего «пансексуализма» (3. Фрейд), а в плане «реального анализа» всех событий жизни, включая сексуальные травмы. Анамнез сочетается …
