Антигены и антитела крови человека

Гемолитическая болезнь новорожденных (резус-антитела)

В настоящее время установлено, что низкий титр резус-антител в крови матери не означает легкого течения гемолитической болезни у ее ребенка.

Однако наличие высокого титра резус-антител сопровождается, как правило, тяжелыми формами гемолитической болезни. По данным Винера с соавторами, при титре резус-антител до 1:4 мертворождаемость наблюдалась приблизительно в 6% случаев, при титре 1:128 — 1:256 она повышалась до 44%.

Резус-антитела могут проникать в русло крови плода уже на 10 — 16-й неделе беременности и сохраняться у новорожденного до 24 недель и дольше. Время сохранения резус-антител в крови ребенка находится в прямой зависимости от высоты их титра в крови матери: чем выше титр резус-антител у матери, тем дольше сохраняются они у новорожденного.

В тех случаях, когда резус-отрицательным девочкам или женщинам переливается кровь без учета резус-принадлежности, уже первая беременность может сопровождаться гемолитической болезнью новорожденного. Избежать подобных случаев можно только переливанием резус-совместимой крови, что предусмотрено существующими правилами проведения гемотрансфузий и гемотерапии.

В 7 — 10% случаев гемолитическая болезнь новорожденных вызывается несовместимостью крови матери и плода по основным антигенам системы АВ0 — А и В. АВ0-несовместимость может сопровождаться клиническими проявлениями заболевания, начиная с первой беременности.

Это объясняется тем, что в крови матери содержатся нормальные изоагглютинины α и β, проникновение которых в организм плода вызывает разрушение его эритроцитов. Чаще всего гемолитическая болезнь встречается у новорожденных, матери которых имеют кровь группы 0 (I), а отцы — группы А (II), В (III) и AB (IV).

Гемолитическая болезнь, вызванная АВ0-несовместимостью, протекает намного доброкачественнее, чем резус-несовместимость, и редко заканчивается тяжелым поражением новорожденного. Клиническая картина этого заболевания при повторных беременностях, как правило, не ухудшается.

«Семинары по переливанию крови»,
Л.В.Иванов, И.П.Данилов, Б.А.Шуваева

Антигены крови человека Антигены эритроцитов человека имеют три основные разновидности: гетерофильные антигены, широко распространенные в природе и неспецифические для человека;...

Антитела крови человека Все антитела разделяются на две большие группы: естественные и иммунные. Примером естественных антител являются групповые изоагглютинины α и β, наличие...

Специфичность антител Специфичность антител, как и антигенов, обусловливается лишь ничтожно малой частью их молекулы, которая носит название гаптотрофной группы. Количество гаптотрофных...

Система АВ0 Антигены системы А и В были описаны Карлом Ландштейнером в 1901 г. По наличию или отсутствию в эритроцитах этих антигенов Ландштейнер разделил человечество на три...

Система резус Период активного и широкого внедрения гемотрансфузии в клинику сопровождался первое время значительным увеличением числа посттрансфузионных реакций и осложнений,...