Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Отек мозга (Интрапаренхиматозные кровоизлияния)

Фиксация руки при параличеФиксация руки при параличе плечевого сплетения

Интрапаренхиматозные кровоизлияния бывают обычно обширными и локализованы в стволовой части мозга, в большинстве случаев заканчиваются смертью.

Диагностируются на основании данных люмбальной пункции (спинномозговая жидкость окрашена кровью или ксантохромна, содержание белка увеличено, присутствуют старые теневидные эритроциты, спектрофотометрически обнаруживаются оксигемоглобин и метгемоглобин, давление слегка повышено или в норме — 0,4 — 0,8 кПа); изменений глазного дна (спазм сосудов и ишемия по периферии — при тяжелой гипоксии; геморрагии непатогномоничны); результатов субдуральной пункции (жидкость цвета различной плотности и вида в зависимости от возраста гематомы, резкое увеличение содержания белка); ангиографии мозга (позитивные данные можно ожидать при обширных кровотечениях в ткань мозга и при субдуральных гематомах); компьютерной томографии, позволяющей определить размеры, локализацию и развитие гематомы (отек мозга, увеличение желудочков при начинающейся гидроцефалии еще до увеличения размеров черепа); внутричерепного давления (повышено при гипоксии и внутричерепном кровоизлиянии; наблюдение за ним позволяет проводить адекватную терапию), которое в течение длительного времени не должно превышать 2,5 кПа; данных лабораторного исследования (кислотно-основное состояние, Ро2, содержание в сыворотке глюкозы, билирубина, общего белка, натрия, калия, хлоридов, магния, показателей гематокрита, осмотические свойства сыворотки, рентгенологическое исследование черепа).

Лечение и первая помощь. Исследуют основные жизненные функции с помощью соответствую щей аппаратуры, обеспечивают проходимость дыхательных путей и оптимальные температурные условия. Требуется максимально щадящее отношение к ребенку, все процедуры должны быть сведены до минимума. Проводят оксигенотерапию, при гиповентиляции искусственное дыхание путем изменения давления или поддержание постоянного высокого давления в дыхательных путях. Вводят глюконат кальция, гидрокортизон, дофамин, изопреналин, фуросемид.

При внутривенном введении препаратов строго следят за количеством вводимой жидкости. Налаживают парентеральное питание (минимум 500 Дж/кг в день, аминокислот — 2 — 3 г/кг в день). Производят люмбальную пункцию (внутричерепная гипертензия не является противопоказанием), ежедневно удаляют 2 — 3 мл спинномозговой жидкости вплоть до чет кой нормализации ее. Пункцию субдурального пространства производят с целью удалить патологическое содержимое (ежедневно удаляют до 5 мл содержимого с каждой стороны). Предупреждают развитие отека мозга. Вводят фенобарбитал, диазепам.

«Практическая неонатология», В.Мидлил, Й.Воцел

Далее по теме:

Loading...