Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Этиопатогенез

Причины возникновения камней в почках разнообразны. Определенную роль играют нарушения обмена:

  1. фосфорно-кальциевого;

  2. щавелевой кислоты;

  3. мочевой кислоты;

  4. реже аминокислот.

Важными факторами образования камней являются инфекции и нарушения уродинамической функции почек и мочевых путей. Расстройство фосфорно-кальциевого обмена бывает обусловлено:

  1. гиперпаратиреозом;

  2. некоторыми эндокринопатиями;

  3. повреждениями костей;

  4. гипервитаминозом Д;

  5. длительным приемом щелочей и солей кальция, т. е. избыточным выделением почками кальция и фосфатов.

Камни из фосфата кальция образуются при рН мочи около 7,0. Усиленное выделение солей щавелевой кислоты и образование камней из оксалата кальция обусловлены избыточным эндогенным образованием оксалатов и избыточным поступлением с пищей щавелевой кислоты или веществ, формирующих оксалаты в результате метаболизма (например, прием больших доз аскорбиновой кислоты). Оксалаты выпадают в осадок при рН мочи около 5,5 и повышении концентрации ионов кальция.

Растворимость оксалатов усиливается в присутствии ионов магния в моче. Уратурия и образование уратов наблюдаются:

  1. при нарушении обмена мочевой кислоты (подагре);

  2. при заболеваниях, сопровождающихся распадом собственных белков;

  3. при избыточном поступлении с пищей пуриновых оснований.

Уратные камни образуются при рН мочи ниже 5,5, а при рН выше 6,2 они растворяются. Реже образуются конкременты из цистина — при цистинурии, и камни другого химического состава. Часто мочевые камни имеют смешанный состав. Для образования конкрементов необходимы определенные условия — мочевая инфекция и мочевой стаз. Камни в почках вызывают не только воспаление слизистых оболочек лоханки и чашечек, но и вторичный интерстициальный нефрит.

Далее по теме:

Loading...