Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 5 курс / ЛОР-болезни / Лекция 63. Отогенные внутричерепные осложнения / 1. Этиология и патогенез отогенных внутричерепных осложнений

1. Этиология и патогенез отогенных внутричерепных осложнений

Частота различных форм отогенных внутричерепных осложнений среди больных с воспалительными поражениями уха — 2-10 % и имеет некоторую тенденцию к снижению за счет улучшения методов ранней диагностики и рациональной терапии острого и хронического гнойного среднего отита.

Наиболее часто они возникают при хронических гнойных средних отитах, реже — при острых.

При отогенных внутричерепных осложнениях существенное значение имеют патогенные и ферментативные свойства бактерий. Основная роль отводится стрептококку и стафилококку. В этиологии и патогенезе хронического гнойного среднего отита и его внутричерепных осложнений определенное значение имеет микоплазма.

Наличие трех оболочек головного мозга предполагает образование межоболочечных пространств — при определенных обстоятельствах могут быть путями распространения инфекции, местом скопления гематом и источником истечения ликвора наружу при ранениях и травмах черепа.

Пути распространения инфекции из среднего и внутреннего уха в полость черепа:

  1. контактный (по продолжению);

  2. сосудистый (гематогенный);

  3. преформированный.

Контактный — преимущественно у больных хроническим гнойным средним отитом. Этот путь наиболее частый.

Гематогенный — можем регистрировать при возникновении интракраниальных осложнений у больных острым средним отитом, при фурункулах в области наружного уха, при локализации абсцесса на контрлатеральной стороне во время обострения (или острого) среднего отита.

Преформированный — костные канальцы кровеносных и лимфатических сосудов, периваскулярные пространства внутреннего слухового прохода, водопровод улитки и водопровод преддверия.

Далее по теме: