Лекция 8. Дерматозоонозы (болезнь боровского. вшивость)

3. Вшивость - виды, лечение

Вшивость - паразитарное заболевание.

На коже человека могут паразитировать три вида вшей:

• головная вошь. Передается от человека к человеку путем прямого контакта, при пользовании общими расческами, платками, гребешками. За всю жизнь самка откладывает до 150 яиц-гнид, приклеивая их к волосам хитиновым веществом. Гниды имеют серовато-белый цвет и хорошо видны невооруженным глазом. Через 5-6 дней из гнид появляются молодые вши, которые через 3 недели сами способны производить потомство. Локализация: волосистая часть головы, брови, борода, усы. Укусы вшей и действие ферментов их слюны вызывают сильный зуд, что приводит к расчесам, внедрению пиококков и развитию пиодермических элементов, чаще всего в виде вульгарного импетиго. В запущенных случаях голова покрыта корками, волосы слипаются в более или менее толстые пучки (колтуны), увеличиваются шейные лимфатические узлы. Диагноз подтверждается обнаружением гнид и вшей;
  
  
• платяная вошь - крупнее головных вшей. Укусы вшей вызывают сильный зуд и приводят к линейным экскориациям, которые могут осложняться пиодермией. Излюбленная локализация: область шеи, лопаток, поясницы, т. е. участки кожи, тесно соприкасающиеся с бельем. На этих участках долгое время остается бурая пигментация. Хронический долголетний педикулез приводит к сухости кожи, шелушению, утолщению ее с образованием грязно-серых пигментаций, рубчиков (кожа бродяг);
  
  
• лобковая вошь (площица). Субъективно отмечается сильный зуд. Нередко на местах пребывания лобковых вшей остаются круглые, величиной с горошину геморрагические пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета, образующиеся в результате действия ферментов слюны площиц на гемоглобин и не исчезающие при давлении пальцем. Заражение происходит при половых сношениях или при использовании общей постелью.

Лечение: при вшивости на волосистой части головы волосы смачивают смесью керосина с растительным маслом (пополам), затем накладывают повязку с вощаной бумагой на 12-15 ч. После двух процедур голову моют горячей водой с мылом, втирают винилин, гниды удаляют гребешком, смоченным столовым уксусом. Можно на волосы применять 10%-ную и 20%-ную суспензию бензилбензоата, которую наносят на волосы и втирают в кожу. Избегать попадания препарата в глаза, нос, рот. Голову повязывают косынкой, через 30 мин препарат тщательно смывают проточной водой, после - мылом или шампунем. Ватным тампоном, смоченным ниттифором, тщательно протирают волосы и кожу головы. Голову повязывают косынкой и через 40 мин волосы моют обычным способом или применяют шампунь педиллин.

Педикулез туловища - мытье с мылом, частая смена белья, постельных принадлежностей, предварительно подвергнутых дезинфекции.

Лобковый педикулез - аэрозоли пара-плюс, спрей-плюс.

Профилактика: чистоплотность, не пользоваться чужими предметами туалета и одеждой.