4. Пищевод и желудок
Пищевод, esophagus, имеет вид трубки, соединяющей глотку с желудком.
В пищеводе различают три отдела:
-
шейную часть, pars cervicalis;
-
грудную часть, pars thoracica;
-
брюшную часть, pars ahdominalis.
Пищевод лежит впереди позвоночного столба и на своем пути имеет 4 изгиба:
-
два — в сагиттальной;
-
два — во фронтальной плоскостях.
Просвет пищевода неодинаков, и на всем его протяжении принято различать три сужения и два расширения. По своему ходу пищевод примыкает к ряду органов. Мышечные слои развиты неравномерно. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, пищевода образована рыхлой соединительной тканью, содержащей незначительное количество эластических волокон. При посредстве этой оболочки пищевод фиксируется к другим органам, залегающим вокруг него в заднем средостении.
Иннервация: plexus esophagei.
Кровоснабжение: в шейном отделе — a. thyroidea inferior; в грудном — aa.. esophageae, bronchiales; в брюшном отделе -aa.. gastrica sinistra, phrenica inferior sinistra.
Желудок, ventriculus (s. gaster), располагается. в верхней левой (2/3) и правой (1/3) части брюшной полости; длинная ось его идет слева сверху и сзади вправо вниз и вперед и находится почти во фронтальной плоскости.
Желудок состоит из нескольких отделов:
-
входного, дна (свода);
-
тела;
-
выходного.
Верхний край желудка, образующий границу между передней и задней стенками, имеет дугообразную вогнутую форму; он более короткий и образует малую кривизну желудка, curvatura ventriculi minor; нижний край, составляющий нижнюю границу между стенками желудка, имеет выпуклую форму, он более длинный; это — большая кривизна желудка, curvatura ventriculi major. Стенка желудка состоит из трех оболочек:
-
наружной — брюшины (серозной оболочки);
-
средней — мышечной;
-
внутренней — слизистой.
Мышечная оболочка желудка, tunica muscularis, состоит из трех слоев:
-
наружного — продольного;
-
среднего — кругового;
-
глубокого — косого.
Различают желудочные железы (собственные), glandulae gastricae (propriae), расположенные в области дна и тела и состоящие из главных и обкладочных клеток, и привратниковые железы, glandulae, ниже нее.
Дно желудка располагается под куполом левой половины диафрагмы. Малая кривизна и верхний участок передней поверхности примыкают к нижней поверхности левой доли печени. Нижнепередняя поверхность тела и привратниковой части прилежат к реберному отделу диафрагмы и к передней брюшной стенке соответственно области надчревья.
Большая кривизна левым участком примыкает к висцеральной поверхности селезенки; на остальном протяжении (вправо) она прилежит к поперечной ободочной кишке.
Иннервация: plexus gastrici.
Кровоснабжение желудка происходит со стороны малой кривизны из правой и левой желудочных артерий, aa.. gastricae dextra et sinistra, со стороны большой кривизны — из правой и левой желудочно-сальниковых артерий, aa. gastroepiploicae dextra et sinistra, в области дна — из коротких желудочных артерий, aa.. gastricae breves (от a. lienalis).
Лимфатический отток из стенок желудка совершается в регионарные лимфатические узлы, расположенные по малой и большой кривизне.
